化疗药物的配制与防护

《化疗药物的配制与防护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、化疗药物的配制与防护[]化学药物治疗恶性肿瘤的方法简称化疗，化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一，在肿瘤治疗中占重要地位，化疗药物大多数是细胞毒性药物，可以通过皮肤黏膜、呼吸道、口腔吸入3种途径进入人体而使操受到低剂量药物的危害，而直接配药的护士容易暴露于职业危险中，而护士自我防范意识薄弱，自我防护意识差，正确的配制方法，通过制定管理制度及严格的防护措施，使化疗药物对护士的伤害减少到最小。增强防护意识，提高自我防护能力，降低职业的危险性，以达到职业防护的目的。　　[关键词]化疗；药物配制；防护　　[]R730.5[]A[]1005-0515（2

2、011）-12-311-01　　防护的原因：目前有60多种抗肿瘤药物应用于临床，新的抗肿瘤药物不断推出，但任何一种抗肿瘤药物都存在着不同程度地急性或慢性毒副作用。抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞的同时，对机体正常的细胞，特别是对增殖旺盛的上皮细胞，组织器官如骨髓细胞，消化道粘上皮细胞，生殖细胞的损伤尤为严重。由于护士配药频繁接触，会因积蓄作用产生远期影响，不但引起细胞减少，自然流产，致畸形，致突变和致癌性[1]。另外，长期接触化疗药物，会导致白细胞减少、疲乏、抵抗力下降，易得感冒，易得心肌炎，脱发，失眠，疲倦，精力不集中，月经异常。抗癌药物的

3、作用属非选择性，能抑制恶性肿瘤的生长，也破坏正常细胞。　　1抗癌药物污染的主要途径1)抗癌药物针剂安瓿破碎、稀释时的震荡、瓶内压力增强和排气时的药液喷洒。2)抗癌药物的使用过程静脉注射前排气，排气时针头衔接不紧、输液时从输液管衔接处外溢的药物等。3)抗癌药物使用后的处理过程安瓿或剩余药物处理不当，可污染工作环境和仪器的设备。4)抽药拔针时，形成的微粒气雾。5)操作过程中有时针栓脱落，药物溢出。6)安瓿被敞置在操作台上。　　2增强防护意识　　2.1管理者高度重视,加大管理力度我国化疗药物防护起步晚，许多职业防护措施未成型，没有完善的防护措施

4、和设备，管理不到位。加强职业防护宣传教育，创建安全的工作环境，以确保护士的职业安全，使防护管理有法可依。　　2.2强化防护教育培训,提升防护意识化疗护士必须经过防护知识专业培训，学习化疗药物的毒副作用及预防处理，化疗潜在的职业危害，提高护士对化疗药物潜在危险的认识，制定合理的防护措施，规范化防护操作程序，更加深刻地了解化疗药物毒性对人体的危害。防护意识达到人人知晓、人人做到的目的。　　2.3加强基础防护,增强身体素质平时注意锻炼身体，积极参加文体活动，充分调动人体抵御有害刺激的能力。　　3增强基本防护设施　　3.1完善防护设施生物安全柜有

5、一种特制的垂直流装置和HEPA过滤X,特有的负压操作环境,可有效防止有毒气体的溢出,防止气体再循环,更有效地保护操，生物安全柜应24小时运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置[2]。在创造的百级洁净层流环境的同时前开放气流，防止药物外溅形成有毒性微粒的气雾，通过皮肤或呼吸进入人体危害人体健康。在相对负压的条件下进行配置，增加了职业防护，大大减少了对医护人员的伤害。临床常用的一些抗肿瘤、抗病毒药物具有细胞毒性，能改变DNA的结构，抑制细胞有丝分裂，抑制抗原敏感细胞的活动，妨碍RNA合成，配制时无防护地经常接触，可能引起医护人员脏

6、器的损伤。　　3.2人员更衣据报道：配置间80%的微粒来自工作人员，配置中心人员进出配置中心，更换工作服、鞋，并戴帽子，进入十万级洁净区（一更）按六步清洁消毒手并烘干，戴口罩，进入万级洁净区（二更）更换防护服，更换洁净区专用鞋，戴一次性手套。　　3.3手套要求使用无粉乳胶手套,聚氯乙烯手套外加乳胶手套，手套的透过属性会随着时间的增加而增大，通常每60min或手套破损或被药物污染则需要更换手套，在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。　　3.4防护服的要求防护服为非通透性、无絮状物材料制成，并且前面完全封闭，袖口加长，包裹手套。　　4化疗药物的

7、储存根据药物的性质要求，选择适宜的储存温度和环境，静脉药物配置中心设有独立空调，室温保侍在20-25℃，相对湿度45%-70%，化疗药物存放于冷藏柜，温度2-10℃。　　5配药时的防护1)所有的细胞毒性药物配置工作在生物安全柜中完成，应严格执行无菌操作规程。2)规范操作规程：生物安全柜操作时必须离台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台面至10-15cm区域内进行。任何物体都不能阻挡吸风口并保持空气流通一致性，维持相对负压。防护玻璃开启不超过18cm，防止药液喷洒。3)操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。

8、4)工作台区域不得交谈或咳嗽。5)抽取药物前检查注射器有效期合格后撕开外包装，旋转针头连接注射器，配置完毕不需将针头帽套上,应立即丢入防刺容器中,可防止药物液滴的产生并防止针头刺伤。6)在配置