化疗药物的配制及防护.ppt

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1、乳腺二病区马洪丽2009/6化疗药物的配制及防护概念化疗—应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称化学治疗，简称化疗烷化剂-CTXIFOBCNUBUS激素类－ＰＤＮ雌激素　雄激素抗代谢类-MTX5-FUAra-C6-MP抗生素类—ADMBLMMMCACD植物类—VCRVP-16TAM美登素分类1静脉注射－静推、静冲、静滴、静泵６鞘内注射－可以透过血脑屏障２肌肉注射－无刺激药物、深部注射３口服给药－制成胶囊或肠溶剂４腔内注射－胸腹腔、心包腔、膀胱５动脉插管－多见于肝癌（介入）ADs进入体内的主要途径经呼吸道吸入：最主要途径经口摄入：经消化道进入人体的机会较少经皮肤吸收：皮肤本身具屏障作

2、用2002年全国167家医院调查结果生物正确穿隔集中垃圾安全柜戴手套离衣管理处理合格13%9.58%1%4.79%18%2008护理人员化疗药物暴露有关症状的发生率——组别N疲劳头疼头晕食欲不振恶心呕吐腹泻便秘脱发感觉异常角结膜炎皮炎过敏口炎溃疡月经紊乱非暴露组54019.63.63.90.98.211.32.11.96.87.27.6暴露组58235.15.68.22.84.738.75.84.37.317.416.6护理人员化疗药物暴露生殖结局发生率组别N自然流产胎儿异常不孕非暴露组5405.43.63.0暴露组58212.48.24.1职业防护原则实行教育与干预为主的防

3、护措施尽量减少ADs对环境的污染工作人员尽量减少不必要的ADs接触１配前洗手穿防护衣，戴口罩帽子，聚氯乙烯手套，外加乳胶手套，有破损立即更换。2操作台应覆以一次性防护垫，减少污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。3安瓿打开应用纱布包好，注溶酶应沿瓶壁缓慢注入，以防粉末逸出。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４使用一次性注射器，抽药不超过容器3/4。5配药的一切用物放于污物袋中密封，着标记，台面及操作柜内部用７５％酒精擦试。6操作完毕脱手套后用肥皂、流水彻底清洗。配药时的防护：抗肿瘤药暴露、污染的途径１玻璃瓶、安瓿在操作

4、时不慎打破，药液溢出。２抽药拔针头时，形成的微粒气雾。３药瓶内压力增强，以致药液喷出。４注射器排气时，药物散发到空气中。５安瓿被敞置在操作台上。６操作过程中有时针栓脱落，药物溢出。拔针时难以观察到的微粒掰安瓿时溅出的细小药滴给药时的个人防护1.护士应做好个人防护,戴口罩帽子、聚氯乙烯、乳胶的双层手套。2.静脉给药时,采用密闭式输液器,容器以塑料袋包装为宜,以便污物的处理。3.静脉冲入时,若从莫菲氏滴管加药,需先在滴管口包以纱布,速度不宜过快,防药液溢出。4.操作完毕,脱手套并与注射器放于专用袋中,肥皂流动水彻底洗手。化疗药物污染的处理防护1.药物外溅,立即标明污染区,防他人接

5、触,做好个人防护后方可处理。2.个人防护齐全。3、纱布吸附外溅化疗药物，污染纱布置于专用袋密封处理。4、溢出区域用清洁剂和清水擦洗污染面三次，再用75%酒精擦拭。化疗药物污染的处理防护5.不慎药物溅到皮肤或眼睛里,立即用肥皂温水或N.S彻底冲洗6.药瓶及一次性材料装入专用袋中密封,注明标志7.病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物到入马桶后反复用水冲洗小结防护的原则给药时的个人防护化疗药物污染的处理防护谢谢！