常用化疗药物配制(新版).ppt

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1、常用化疗药物静脉配制一览表烷化剂1.氮芥10ml生理盐水溶解，静脉推注。注意事项：1、由于本品在水溶液中极不稳定，应在药物溶解或稀释后立即使用。2、由于本品的强烈局部刺激，药物外漏可引起局部疼痛、发泡、溃烂和坏死。反复注射后的静脉可引起栓塞性静脉炎。2.环磷酰胺10-30ml生理盐水溶解，缓慢静脉推注。注意事项：1、环磷酰胺不易溶解于水，需加热促进溶解，但温度不能超过60度，而且必须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时，最好现配现用。2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性，进入体内后在肝或血液中进行活化，变成具有烷化作用的代谢产物，而发挥抗肿瘤作用，不用

2、作腔内注射。3.异环磷酰胺500-1000ml生理盐水或林格氏液中溶解，静脉滴注3-4小时。注意事项：（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。（2）先前应用顺铂患者，可加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性和肾毒性。（3）本品水溶液不稳定，须现配现用。（4）同时使用抗凝血药物，可能导致出血危险。（5）同时使用降血糖药，可增强降血糖作用。4.卡氮芥250-500ml生理盐水溶解，静脉滴注。注意事项：本品滴注时间通常在20-40分钟以上，如果太快，会产生注射部位的疼痛。抗代谢类药物1.甲氨蝶呤10-20mg/日

3、，可肌注，也可静脉注射。30mg以上一般采用静脉注射。1-10g/M2500-1000ml生理盐水或5%、10%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注4-6小时。注意事项：大剂量注射本品2-6小时后，可肌肉注射甲酰四氢叶酸钙3-6mg，每6小时1次，用到72小时，可减轻或预防副作用。2.5-氟尿嘧啶500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉滴注2-8小时。注意事项：(1)用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。(2)当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。(3)与甲氨喋呤合用，应先给甲氨喋呤4～6小时后再给予氟尿嘧啶，否则会减效。先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶可增加其疗

4、效。3.氟尿嘧啶脱氧核苷注射用水溶解后加入500ml5%葡萄糖注射液，静脉滴注2-8小时。注：本品药物配伍可参照5-Fu使用。4.吉西他滨250ml生理盐水溶解，静脉滴注30分钟。注意事项：1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配制时，至少将5mL0.9%氯化钠注射液注入该药的200mg瓶中或将至少25mL0.9%氯化钠注射液注入该药的1g瓶中，振摇使其溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液作进一步稀释，配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24hr内使用，未用完部份要丢弃。吉西他滨注意事项：2、已配制的溶液在室温下可稳定24小时，不应

5、再冷藏，以防结晶析出。3、已证明滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物的毒性。5、氟达拉滨静脉注射，使用0.9%氯化钠将所需剂量的药物稀释成100ml溶液，输液时间应持续30分钟以上。注意事项：1、每支药品用2ml注射用水配制，每ml终溶液含有25mg磷酸氟达拉滨。使用注射器抽出按照体表面积计算出的所需药物剂量。2、下述患者不宜使用福达华：对该药物或其成分过敏的患者；肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全患者；失代偿期的溶血性贫血患者；孕期和哺乳期妇女不宜使用。6、培美曲塞二钠本品联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg／m2滴注本品超过10分钟，

6、顺铂的推荐剂量为75mg／m2滴注超过2小时，应在本品给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。注意事项：1、预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法：地塞米松4mg口服每日2次，本品给药前1天始连服3天。培美曲塞二钠2、为了减少毒性反应，本品治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。服用时间：第一次给予本品治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸，一直服用整个治疗周期，在最后1次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌肉注射维生素B12一次，以后每3个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。叶酸

7、给药剂量：350-1000μg，常用剂量是400μg：维生素B12剂量1000μg。3、1支500mg药品用20mL0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解成浓度为25mg/mL的本品溶液，慢慢旋转直至粉未完全溶解。完全溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的。培美曲塞二钠4、本品滴液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL，静脉滴注超过10分钟。本品只建议用0.9%的氯化钠注射液（不含防腐剂）溶解稀释。本品不能溶于含有钙的稀释剂，包括美国药典林格氏乳酸盐注射液和美国药典林格氏注射液