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1、!2788!现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2004Oct,13(20)中医药治疗斑秃研究进展胡东流,陈达灿,国维(广东省中医院,广东广州510120)[关键词]斑秃;中医药疗法;综述[中图分类号]R758.71[文献标识码]A[文章编号]1008-8849(2004)20-2788-03[9]斑秃为局限性斑片状脱发,起病急骤,病程缠绵,是临床向熙瑞等以雷公藤、何首乌为主制成雷公藤合剂治疗较为常见的损容性皮肤病。随着人民生活水平的提高及日常斑秃,结
2、果有效率为86%,随着临床症状得到改善的同时,患生活、社交场合的需要,对本病的治疗已日益受到重视。笔者者治疗前细胞免疫功能低下、免疫球蛋白异常、自身抗体阳性现对近年中医药治疗斑秃有关研究文献作一综述,并在此基等实验室指标亦获得好转,揭示了雷公藤在斑秃治疗中的抗础上对其诊治作一探讨。炎及免疫调节作用。脱发专科常用的中药何首乌含卵磷脂1临床研究3.7%,后者是构成神经组织,特别是脑脊髓的主要成分,同时中医药治疗斑秃方法众多,如中药内服、外用、针灸等,传也是细胞膜的重要构成原料,并能促进细胞的新生和发育,从统的按摩、推拿、气功等方法也可配合药物辅助治疗。如周聪一个侧面阐述了何首乌补
3、肝肾、益精血、乌须发的内在药理机和[1]以中药补肾养血胶囊(制何首乌、熟地黄、茯苓、当归、枸[10]制。杞子)内服,外搽补骨脂酊(补骨脂、红花、白芷、细辛浸入[11]曾昭贤等从746个生发育发的古方、验方中出现频率75%乙醇而成)治疗本病91例,结果痊愈60例,显效17例,较高的药物中选取款冬花、女贞子、锁阳、三七叶等,组成云宝[2]有效10例,总有效率95.6%。王海燕等以何首乌注射液生发灵纯中药生发制剂,方中每一单味药均在日本经专用毛肌注治疗本病103例,结果痊愈83例,显效8例,总有效率发生长仪检测,证实对小鼠确有促进体毛生长作用,经酶学[3]88.3%。孟作仁等以大剂
4、量(60g)黄芪水煎分服治疗顽固试验证明,它们还能增强乌氨酸脱羧酶、碱性磷酸酶及葡萄糖-性斑秃87例,疗程3~6个月,结果痊愈60例,有效9例,总6-磷酸脱氢酶等的活性,这些酶被认为与毛发生长、能量代有效率79.3%;作者同时并对其治疗机制进行了探讨:黄芪谢及毛细血管新生等密切关系。云宝生发灵复方的药理研究具有双向免疫调节和扩张血管作用,可以改善血液循环,有利表明,脱毛区体毛生长评分显著高于101毛发再生精组,与敏毛发生长;当人胎肾细胞培养成单层细胞后,于营养液中加入乐啶组相当,相同体表面积内体毛质量及毛囊数增加,涂药区5%黄芪,可使活细胞明显增多,细胞生长旺盛,提示黄芪可能[
5、12]真皮厚度亦增加。陈达灿等采用中药益发制剂A(制何首[4]还会有促进毛发生长发育的作用。龙倡达等以中药归乌合乌、女贞子、黄芪、山楂、蒲公英、崩大碗、甘草等)内服,益发制剂(当归、制首乌、女贞子、黄芪等)内服治疗本病60例,总显剂B外用酊(制刺五加、人参叶、花椒、侧柏叶、川芎、冰片等)效率68.3%,总有效率88.3%,治疗前后比较,拔发试验阴转外擦,随机单盲对照治疗斑秃319例,痊愈205例,显效63率89.1%,提示该中药制剂有较好控制头发脱落作用。马计[5]例,有效37例,总有效率95.6%,疗效高于西医氮芥酊对照美等以皮肤针配合中药治疗难治性斑秃32例,结果痊愈组。实
6、验研究结果显示:益发制剂能显著提高斑秃患者外周28例,好转3例,认为制首乌补肝肾、益精血,配合梅花针叩[6]血抑制性T细胞(Ts细胞)水平,提高患者血清IL-2水平,刺、生姜辛温发散等,疗效确切。陈训军以生姜片蘸取丹红调节患者体内T淋巴细胞亚群及其分布,增强机体免疫功酊(红辣椒、红花、花椒、丹参、樟脑),外搽患处直至患处头皮[13]能。马平勃以生发灵酊(当归、西红花、侧柏叶、首乌、生发红发热,每天3~4次,配合口服胱氨酸、维生素B6治疗本地、赤芍、干姜)外搽治疗本病280例,结果痊愈171例,好转病38例,结果治愈28例,治愈率高于2%长压定对照组。近年不少医家已认识到精神因素
7、在斑秃发病及治疗中的92例,总有效率93.9%,疗效优于2%长压定对照组,治疗后重要作用,精神神经因素通过人体内分泌、免疫系统影响,导患者肿瘤坏死因子水平降低,抗核抗体、抗线粒体抗体、心反致自主神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,毛细血管持续性应性抗体等多种自身抗体得到阴转,提示生发灵酊可提高斑收缩,毛囊营养障碍而脱落。临床上应在积极治疗的同时配秃患者自身免疫功能,降低自身抗体的阳性率,从而有效治疗合心理疏导疗法,向患者作耐心的思想工作,劝慰患者心情舒由自身免疫引起的斑秃。畅,避免情志刺激,解
