斑秃中医药治疗研究进展

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1、斑秃中医药治疗研究进展斑禿乂称圆形脱发，是一种以头发成片脱落的累及毛发的突发性、非瘢痕性、慢性皮肤病，中医称之为汕风，乂名鬼剃头、鬼舐头。《外科正宗•汕风》云：“汕风乃血虚不能随气润养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”11其临床特点是：脱发区皮狀变薄，光亮呈闘形、椭闘形或不规则形，1个到数个，可相互连接成片，感觉正常，无口觉症状。如果头发全部脱落称为“全秃”，除头发外述累及眉毛、胡须、阴毛、髦毛等全部脱落，称为“普禿”。近年来研究表明，中医药治疗斑禿疗效较好。笔者查阅了近10年来中医药治

2、疗斑秃的文献，现综述如下。1病因、病机关于斑禿的病因尚不十分清处，遗传、免疫、精神、内分泌紊乱、营养不良、血管功能障碍、界位性素质等因素，先后被提出与本病发病有关。病机多因过食辛热、炙焯Z味，或情志易于化火，损阴耗血，血热生风，风气上窜于巅顶，毛根失于阴血濡养，而风动发落;或瘀血阻络，新血不能养发，故发脱落；或气血亏虚，发失所养；或川:肾不足，精不化血,血虚不能养发，发失生长之源，故而脱发。《诸病源候论》日：“足少阴肾经之经也，其华在发，冲任Z脉为I•二经Z海，谓Z血海，其别络止唇口。若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱，

3、经脉虚竭，不能荣润，故须发薄。”《内经》有“血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发口而脱落”的论述。《医宗金鉴》云：“由毛孔开张，邪风乘虚而人，以致风盛燥血，不能荣养毛发。2中医内治2.1血热风燥型周宝宽川凉血消风散加减治疗本病，药用牛地黄、刺痪藜、黑芝麻各20g,玄参、当归、荆芥、蝉蜕、口芍、牡丹皮各10g,桑棋子30g,甘草5g,煎汤口服，效果良好。2.2肝肾不足型冯玉华使用白制丸药治疗肝肾不足型斑禿，药用熟地黄、山茱萸、黑芝麻备100g,茯苓、泽泻、牡丹皮各50g,制何首乌、丹参、柴胡各50g,制丸，10丸，2do服药

4、1月余,脱发区已长出新发余症好转。2.3气血两虚型肖红丽用十全大补汤治疗气血两虚型斑秃，药用党参、黄罠、熟地黄、制何首乌、口芍、茯神各15g,当归、川茸、丹参各10g,肉桂、白术、甘草各5g。总有效率94.1%。2.4气滞血瘀型叶秋华以逍遥散加减治疗气滞血瘀型斑秃，药用当归、白芍各15g,柴胡、茯苓各l()g,白术15g,何首乌3()g,熟地黄、怀山药、女贞了、旱莲草各15g,甘草l()g。每E(1剂,早、晚分服，总有效率92%。薛索琴等采用通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型斑秃，药用赤芍、川茸、桃仁(研泥)、路路通、柴胡、郁金各

5、10g,红枣(去核)7枚，红花9g,老葱(切碎)3根，鲜姜(切碎)9g,升麻6g。结果愈显率77.14%。程晓春等•“以补阳还五汤为主治疗气滞血瘀型斑秃患者8()例，药用黄罠15—30g,当归、桃仁、地龙各12g,川茸、红花、赤芍、白芷各9g,口疚藜15g,甘草6g,随症加减，每日1剂，水煎服总有效率97.5%。3中药外治法外治法蛭蚣发囊液是屮医外科学的一大特色，外治法与内治法治疗机制相同，但给药途径不同，外治法可以使约物与身体皮献和黏膜直接接触，药物容易吸收，从而发挥治疗作川。由娱蚣、当归、地肤子、补骨脂、干姜、何首乌、侧

6、柏叶、墨旱莲等组成,《华佗神方》记载冇治疗“脱发”等损容性疾病的外用方药，全部来白天然的名贵植物，螟蚣发囊液的研制更是经儿十位专家的反复推敲，采用最先进的低温超临界萃収技术研制而成，不仅止脱生发而且有养发护发的功效，多为复方，且附用量、制法等，较为完备。用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6—8次，4周观察疗效，患者忌吃辛辣刺激性的食物，不宜饮酒、要冇充足的睡眠。2.1中药外洗剂付相钮••以中约外洗剂治疗斑禿56例。取侧柏叶20®红花5g,川茸、丹参、当归各15g,生何首乌20g,于姜10g,将上商切碎置于玻璃瓶中，用30

7、0〜500mL75%酒精浸泡10d,取药液外搽患处。2—3次/d,1月为1个疗程，共2月。总有效率96.43%。马小军等••采用松艾汤（甘松、艾叶、菊花、薄荷、荆芥、藁本、蔓荆子、防风、董香）配合内服生发汤治疗斑秃12例，松艾汤煎点后先以蒸汽熏，后用药液擦洗患处。结果痊愈8例，占66.6%：显效2例，占16.7%；有效2例，占16.7%；总有效率100.0%。王萍等采用海艾汤（海艾、菊花、薄荷、防风、篥本、蕾香、甘松、蔓荆子、荆芥穗各10g）水煎取药液擦洗头皮，以止痒和延缓头发脱落。2.2酊剂曹晓丽等取斑螫10g,补骨脂、菟

8、丝了各30g,肉桂、川椒各10g,樟脑6g,以上各药洗净后用50度白酒500mL浸泡1周，去除药渣备用。治疗时用梅花针轻敲患部，隔LI1次，每次使用梅花针后即用中药酊剂外搽，另外每天单独搽2次。1月为1个疗程，效果显著。2.3外搽剂邵强等以红花30g,当归、赤芍、钩藤、口鲜皮、生地黄各15