情况说明（样例）.doc

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情况说明（样例）我辖区********单位职工****，性别：*，年龄：*，身份证号码：*，京卡卡号：*，月均收入****，是我区缴纳工会会费会员。该职工家庭月平均总收入**，人均收入**，家庭成员基本情况为：①姓名（本人）：*****，性别：*，年龄：*，身份证号码：*，与职工关系：本人，工作单位****，月均收入****。②姓名：*****，性别：*，年龄：*，身份证号码：*，与职工关系：***，工作单位****，月均收入****。③…….因病救助：（该职工（或家属）于*年*月患***疾病，至今医疗费用已经达到****元，其中2013年（申请当年）的医疗费用为***，家庭已经欠外债*****元。）其他救助：（该职工（或家属、家庭）于*年*月，因***灾害，造成损失***元，家庭已经欠外债*****元。）该职工申请单位救助及社会救助情况是：①*年*月，***单位救助***元，②…….。盖章签字（工会主席）：年月日