医院感染和无菌技术课件.ppt

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1、医院感染和无菌技术护理部医院感染什么是医院感染医院感染的危害我们需要怎么做什么是医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染医院感染诊断标准下列情况属于医院感染医院感染暴发部分医院感染爆发事件回放2003年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！——1998年，某市妇儿医院4

2、月3日～5月27日共手术292例，发生166名产妇手术切口的感染。患者感染的主要是“龟型分枝杆菌”结论：戊二醛浓度错配导致手术器械污染，从而引起切口感染感染后千疮百孔的手术切口2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。手术器械锈迹斑斑医院感染暴发众所周知，我国是乙型肝炎大国，约有1亿2千万乙肝病毒携带者，艾滋病病毒感染形势也同样令人担忧，我国辽宁省发现的第一例艾滋病病人，就是因为在

3、非洲工作期间接受口腔治疗时感染上了艾滋病病毒。据国家权威部门调查，乙肝患者口腔内血液与唾液里的HBsAg阳性率为58.4%。医院口腔科器械乙肝病毒污染率为5%-30%，其中城镇牙科诊所器械HBsAg阳性率37%，农村诊所牙科器械HBsAg阳性率62%。西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。处理：给予西安交大一附院院长

4、马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、护士长的职务。医护共同责任！事件直接经济损失估算——3000万！FIRSTDONOHARM（首先不伤害）病人安全不是一个新的概念早在1859年南丁格尔就曾经说过“医院首先须具备的条件就是不伤害生病的人，这是一个非常重要的原则”Nightingale1820-19101854—1856年的战争前线中，建立医院管理制度，加强清洁工作，对传染病人采取隔离通风等措施，仅4个月使伤病员死亡率42%降到2.2%！我们该怎么做学习内容一、手卫生（handhygiene）定义：为洗手、卫生手消

5、毒和外科手消毒的总称。洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间不要少于20秒钟。手卫生消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2。预防和控制医院感染～～最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、

6、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。全球洗手日——每年10月15日世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。第三届“全球洗手日”主题：“正确洗手，‘手’筑健康”规范合理的洗手设备七步洗手法干手措施××××√医务人员擦手方式调查白大衣是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子无菌技术1.无菌技术的概念2.无菌技术的基本原则

7、3.无菌技术基本操作4.临床常用的无菌物品5.无菌区域和非无菌区域基本概念无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品与无菌区域被污染的操作技术。无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品。无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域。简称无菌区。有菌区域是指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后又被污染的区域。简称有菌区。操作原则环境：无菌操作的环境清洁、宽敞，无菌操作前30min停止清扫地面，减少人群流动，避免尘埃飞扬。着装：工作人员的穿戴要规范，帽子应遮住头发，口罩须盖住口鼻，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。无菌

8、标识：无菌物品与非无菌物品要分别放置，且有明显标志；无菌包外需标明物品名称，灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；棉布类无菌包在未污染的情况下，有效期为7d，过期或受潮应重新灭菌。无菌区域、规范动