临床输血管理制度PPT课件.ppt

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1、临床输血管理制度感染科郝厚银2016.71一、输血全过程血液管理制度二、输血查对制度三、输血标本采集流程四、接收血液流程五、输血器操作规范与流程六、输血流程七、输血注意事项八、输血不良反应临床报告制度与流程九、输血反应处理预案十、输血护理管理质控标准2一、输血全过程血液管理制度1.制定输血流程，确保患者输血过程中的安全。2.临床用血科室应建立输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与流程。3.血液出库后应尽快输注，不得自行储血。预定输血而因特殊原因暂时不能输注的血液应暂存于输血科专用储血冰箱中，直至输血前取走。

2、4.规定从发血到输血结束的最长时限,输血过程中执行规定要求。4.1.全血或红细胞制品，要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，1u血要求4h内输注完毕（如室温过高，则应适度缩短时间）。4.2.机采血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的最快速度输入，一般为80-100滴/分，每袋血小板20分钟内输注完毕。4.3.冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，对成年患者来说，200ml血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。35.输血前由两名医护人员一人持交叉

3、配血报告单、一人持血袋核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液外观有无异常，执行双人双核对、双签名制度。46.输血时，由两名医护人员带执行单到患者床旁核对患者床号、姓名、住院号、既往输血史/血型等，确认与交叉配血报告单相符，并再次双人核对后，用符合标准的输血器进行输血。7.输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确认静脉通路通畅。输血器必须具备过滤功能，符合国家相关标准，“三证”齐全，同一输血器连续使用4小时宜更换。568.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物

4、，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。血液制品不应加热，如需复温应用专用的复温设备。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注，输血完毕将所有血液全部冲入血管。患者无输血不良反应等特殊情况，一般不得在输血中途拔掉输血器，以免造成血液人为污染。9.输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现输血不良反应，及时处理和记录。710.患者在输注全血、红细胞、血浆等血液时应在输注前、输注最初15分钟及输血结束测量生命体征，并记录在护理

5、记录单上。患者在输注血小板、冷沉淀时，护理人员应全程守护，密切观察有无不良反应及患者耐受情况，在输注前、输血结束后测量生命体征，记录在护理记录单上输血结束后继续观察患者，监测有无不良反应。8300ml血浆30分钟输完！！！911.输血后将配发血报告单、输血护理记录单保存在病历中。10输血查对制度1、标本采集：医护人员持贴好试管标签的输血申请单和试管，床旁开放式提问核对患者姓名、床号、床头卡和腕带无误；核对临床输血申请单和试管上标本号以及病人姓名无误后方可采血；标本采集后再次核对以上信息。11122、标本交接：由

6、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行患者姓名、床号、标本号的核对，同时检查血液标本质量；无误后双方签字。13143、血制品交接：取血与发血的双方必须共同查对配发血报告单与血袋标签上血制品产品码、血液名称、血型、血量、血液有效期及配血试验结果，以及血制品外观、血液颜色等，准确无误时双方共同签字血液后方可发出。15164、输血前：由两名医护人员再次核对配发血报告单与血袋标签上血制品产品码、血液名称、血型、血量、血液有效期及配血试验结果，检查血制品外观有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方

7、可输血。储血袋的有效期血液质量输血装置17一人持执行单、血袋一人配发血报告单1819输血查对制度5、输血时：由两名医护人员带执行单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等，确认与配发血报告相符，再次核对确认配发血报告单与血袋标签内容相符，用符合标准的输血器进行输血。2021输血查对制度6、输血后：再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等。22二、输血查对制度1、医护人员持贴好试管标签的输血申请单和试管，床旁开放式提问核对患者姓名、住院号、床号、床头卡和腕带无误；核对临床

8、输血申请单和试管上标本号以及病人姓名无误后方可采血；标本采集后再次核对以上信息。2、同时有两名以上患者备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集标本，严禁同时采集两名患者的血标本。3、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行患者姓名、住院号、床号、标本号的核对，同时检查血液标本质量；无误后双方签字。234、取血与发血的双方必须共同查对配发血报告单与