痛风病人群营养原则与食谱编制课件.ppt

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1、营养配餐营养食谱设计一、带量食谱编制二、食物交换份法营养食谱编制三、不同生理阶段人群的食谱编制四、常见疾病病人的食谱编制五、特殊工种、环境下人群食谱编制教学目标：熟悉能量及营养素的基本计算方法；掌握主、副食的定量计算；掌握一餐及一日食谱的定量计算；理解食物交换份法的食谱编制；掌握食谱评价的依据、内容和过程；掌握不同人群食谱编制方法。教学重点：掌握计算法编制食谱的步骤和过程；掌握食物交换份法的食谱编制；掌握针对不同人群进行计算法编制食谱。教学难点：用计算法编制食谱。常见疾病病人的食谱编制单元4痛风人群的营养原则和食谱编制教学目标：了解痛风人

2、群的营养原则；了解痛风人群食谱设计。教学重点：了解痛风人群的营养原则，学会编制食谱并能运用食物成分表，对食谱的能量和营养素进行计算与分析。教学难点：痛风人群的食谱设计。1.什么是痛风？痛风是由于人体嘌呤代谢异常所引起的一种综合征。嘌呤代谢异常导致其代谢产物尿酸在血液中累积，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤。痛风的临床表现主要包括无症状的高尿酸血症、急性痛风性关节炎(患者关节的包细胞内含有尿酸钠晶体痛风石)、慢性砂砾性痛风、皮下痛风结石、慢性痛风性关节炎、慢性痛风性肾病等。临床上痛风分类：痛风分为原发性和继发性两种。原发性痛风：有明

3、显的家族遗传倾向，并与其他具有遗传倾向的代谢性疾病，如肥胖、高血脂症、高血压、动脉硬化、冠心病等聚集发生，也与环境因素及生活方式密切相关。继发性痛风：由于其他疾病引起的体内尿酸生成过多或尿酸排出减少。2.痛风的患病现状痛风首先在西方富有的学者、名人中发现，被称为“富贵病”。在我国，2004年山东一项调查显示，山东沿海城市的痛风发病率高达1.14%，十年间上升了10倍。高尿酸血症是痛风最重要的诊断依据，但高尿酸血症患者只有出现尿酸结晶盐沉积、关节炎或肾病、肾结石等，才能称之为痛风。尿酸盐结晶直接侵犯关节及肌腱，使关节运动受限，严重时造成肢体

4、畸形和功能障碍。3.痛风的常见发病因素痛风具有家族性发病的倾向，但大部分病例没有遗传史。饮食原因则是最显著影响痛风发生的因素之一。暴饮暴食、酗酒、食入富含嘌呤食物过多是痛风性关节炎急性发作的常见原因。社会经济状况的改善，肥胖、高血压等代谢疾病患病率增加，也使痛风的患病率增加。4.易患痛风人群1.原因不明的关节炎2.喜欢吃肉类并有饮酒习惯的老年人3.长期从事脑力劳动，缺乏体力活动者4.三十岁以上较胖的男性及绝经后的女性5.患有2型糖尿病、高血压、肾结石、动脉硬化5.痛风患病特点痛风患病特点：1.极易复发2.发作突然3.疼痛难忍6.痛风的营养

5、原则（1）限制嘌呤摄入量。嘌呤代谢的最终产物是尿酸，嘌呤代谢失常后，尿酸盐就会在软骨膜及滑膜上沉积。目前已不再提倡长期采用严格的限制嘌呤的膳食。一般人日常摄入嘌呤为600～1000mg，在急性期，嘌呤摄入量应控制在150mg以下，这对于尽快终止畸形痛风性关节炎的发作、加强药物疗效均是有利的。急性期：以乳制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主的嘌呤含量低的食物；缓解期：嘌呤中等的食物，如肉类食用量每日不超过120g，但不可集中在一餐中进行。痛风患者应尽量避免嘌呤含量高的食品，如动物内脏、鱼类、贝类、浓汤、火锅汤、发酵类食物(啤酒、酸奶、馒头、面包

6、、腐乳)等。常见食物的嘌呤含量表(mg/100g)食物含量食物含量食物含量食物含量食物含量谷薯类豆类及豆制品蔬菜类肉类水产类白米18.1黄豆166.5白菜12.6瘦猪肉122.5海参4.2糯米17.7黑豆137.4菠菜23.0牛肉83.7虾137.7小米6.1绿豆75.1卷心菜12.4羊肉111.5螃蟹81.6糙米22.4红豆53.2空心菜17.5鸡肉140.3乌贼87.9面粉17.1豌豆75.7芹菜10.3肝233.0海蜇皮9.3米粉11.1豆干66.6菜花20.0脑175.0鳗鱼113.1马铃薯5.6豆芽菜14.6雪里蕻24.4肾13

7、2.6鳝鱼92.8玉米9.4四季豆29.7韭菜25.0肚132.4鲤鱼137.1麦片24.4硬果/干果类西葫芦7.2猪肺138.7草鱼140.2高粱9.7瓜子24.5冬瓜2.8小肠262.2鲢鱼202.4甘薯2.4杏仁31.7苦瓜11.3鸡肝293.5牡蛎239.0水果类栗子34.6丝瓜11.4鸭肝301.5白带鱼291.6橙1.9花生32.4茄子14.3牛肚79.0沙丁鱼295.0橘2.2核桃8.4青椒8.7浓肉汤160.0～400.0凤尾鱼363.0梨0.9红枣8.2萝卜7.5蛋/奶类鱼丸63.2苹果0.9黑芝麻57.0胡萝卜8.0鸡

8、蛋(1个)0.4小鱼干1638.9西瓜1.1红枣8.2蘑菇28.4牛奶1.4桃1.3葡萄干5.4番茄4.3奶粉15.7香蕉1.2木耳8.8南瓜2.8鸡蛋白3.7哈密瓜4.0茶2.8洋葱3.5鸡