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1、常见意外伤害及急诊急救处理意外伤害是指因意外导致身体受到伤害伤害是严重威胁人类健康的公共卫生问题伤害是社会三大疾病负担之一（世界卫生组织报告，其他为传染病、慢性非传染性疾病）常见伤害：碰伤、摔伤、坠落伤、烧烫伤、溺水、中毒、交通意外、气管异物鄞州区2001-2005年部分中小学生伤害调查发生率22.32%，初中最高(27.30%)前3位分别是跌伤、刀割伤、碰撞伤多在运动和玩耍时，手指和下肢受伤最多见40.30%到校医室处理，24.70%学生到医院治疗平均需休息0.42d,活动受限1.53d,缺课0.27d,家长累计陪同0.35d,家长耽误工作0.24d,道路交通
2、伤害我国的首位伤害死因2006年以来,在宁波市全死因中位居第四,是1～14岁儿童的首位死因，是最常见的儿童伤害,致死、致伤、致残的最主要原因易发生交通伤害的不安全行为：用滑板或旱冰鞋在马路上滑行：在上学和放学的路上嬉戏打闹；不遵守交通信号灯：经常不系安全带溺水2011年，宁波市中小学生溺水死亡26人，占学生非正常死亡总数的57%2012年，宁波市中小学生溺水死亡24人，占全年中小学生非正常死亡总数的66.7%到今年5月，全市已经发生溺水身亡事故2起，3名学生失去了生命溺水的预防1、不独自游泳，不去水情不明、危险地带(挖沙河段)2、由熟悉水性的人或老师带领,互相照
3、顾。要清点人数、指定救生员 3、了解自己身体素质，做好准备，活动身体，适应水温,取下假牙4、不逞强，不贸然跳水和潜泳，不打闹，不在急流和漩涡处游泳5、不舒服时，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。溺水的预防6、在游泳中，若小腿或脚部抽筋，不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。7、遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓，立即清除口、鼻杂物；将腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动“倒水”动作。*恢复呼吸是急救成败的关键怎么恢复呼吸？—心肺复苏术你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以
4、外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命时间就是生命！4-6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!救护新概念指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护是立足于现场的救护其目的是“挽救生命,减轻伤残”现代救护一、早期通路（报警）报警时需告之……意外发生地点；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：切记不要先挂断电话！二、早期徒手心肺复苏AAirway—打开气道BBreathing—人工呼吸CCi
5、rculation—胸外心脏按压心肺复苏Cardio-pulmonaryResuscitationCPR当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及人工胸外心脏按压来进行急救的一种技术判断意识立即呼救放置CPR体位开放气道(A)人工呼吸(B)胸外按压(C)判断心肺复苏操作程序一.判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊二.呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…第一目击者马上开始CPR……来人呐！救命啊！体位摆放仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右
6、侧(左右脚分别置于颈部和腰部)解开病人衣领、领带以及拉链A：打开气道(Airway,A)1.判断意识2.呼救3.翻转为复苏体位4.打开气道A：打开气道开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）开放气道方法：仰头举颏法双手抬颌法仰头抬颈法开放气道方法仰头举颏法双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）仰头抬颈法（现基本不采用）伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸!B.人工呼吸5.判断呼吸6.口对口吹气如何判断呼吸？一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？时间＜10秒若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通
7、畅若无呼吸时……人工呼吸怎样进行 口对口人工呼吸？仰头举颏，打开气道捏紧鼻孔张大口包紧其口唇始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分牙关紧闭时如何进行人工呼吸？口对鼻呼吸C.人工循环(Circulation,C)7.检查脉搏8.心脏按压颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm时间＜10秒力度适中胸外心脏按压部位1：乳头连线中央部位2：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部定位:成人/儿童定位方法胸外心脏按压(Circulation,C)按压方法技术成人儿童婴儿连续，不受干扰用力
8、，快速胸廓完全扩张按压和
