胸外心脏按压(ppt-52)

《胸外心脏按压(ppt-52)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、北京市红十字急救培训中心心肺脑复苏术现代急救新概念现代急救一、现代急救新概念急救的概念对短时间内威胁人的生命安全的意外伤害和各种急症所采取的紧急医疗救护方法急救医学新模式急救医学新模式灾难医学院外急救抢救生命　提高生命质量第一反应者与现场心肺复苏紧急医源服务系统(EMSS)医疗监护运输急救中心医院重症监护室CCUICU北京市红十字急救培训中心EMSS的构成与启动政府通讯系统“120”“999”运输系统民航交通“122地铁消防系统“119”急救中心各个大医院社区服务者北京市红十字急救培训中心急救的原则先

2、救命，后治伤先急后缓，先重后轻北京市红十字急救培训中心救治的程序观察现场环境初步检查安置伤员北京市红十字急救培训中心“第一反应者”的第一反应？？？判断伤情和环境呼救求助，拨打急救电话采取快速、准确、有效的急救措施北京市红十字急救培训中心判断现场环境先抢后救先近后远伤员脱离险境救护者安全争取时间抢救生命尽快完成1现场处理北京市红十字急救培训中心判断伤员伤情2检查识别尽快完成目测询问触摸意识？循环？呼吸？是否清楚？是否平稳？是否面色苍白大汗淋漓？感觉呼吸感觉心跳感觉疼痛部位最不舒服的感觉北京市红十字急救培

3、训中心3呼救求助，拨打救援电话通报基本情况尽快向周围的人求助120999急救系统就近医院伤员伤员求助人地点伤情联系方式简单、清楚、明了北京市红十字急救培训中心4采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻有效止血心肺复苏大出血无心跳呼吸严重创伤包扎固定北京市红十字急救培训中心工作的态度本着人道主义原则态度和蔼注意保护现场尊重习俗北京市红十字急救培训中心心肺复苏术CPR北京市红十字急救培训中心CPR的发展史心、肺、脑血液循环及其功能现场CPR的对象现场CPR的具体步骤现场CPR的终止条件现场CPR的禁忌症现

4、场CPR抢救程序北京市红十字急救培训中心CPR的发展史1958年彼特·沙法先生首次提出：口对口吹气1960年考文侯文先生提出胸外心脏挤压二者联合成为心肺复苏（CPR）（CPCR）北京市红十字急救培训中心CPR的发展史CPR的早期研究老式徒手人工呼吸复苏药物使用成功的标准CPR的现代研究美国心脏病学会、国家科学委员会有关CPR学术研讨会的内容：60年代提出口对口人工呼吸及胸外按压强调尽早实施CPR对基本生命支持的重要性规范完善了CPR的标准及方法强调并建议在全社会普及初级CPR操作方法提出了生存链的概念

5、北京市红十字急救培训中心“生存链”的内容１.早期通路“120”“999”(早期启动紧急医源服务系统EMSS)2.早期徒手心肺复苏(早期CPR)3.早期体外心脏除颤(早期DF)４.早期高级心肺复苏　（早期高级ＣＰＲ）北京市红十字急救培训中心心脏由心肌细胞构成,心肌细胞又叫心肌纤维。心肌细胞分两类工作细胞：心房肌细胞、心室肌细胞自律细胞：窦房结细胞等窦房结自律性最高，60~100次/分。因而，正常心率60~100次/分，由窦房结引起的心律称窦性心律。人在死亡的即刻，由于心肌细胞的生物电现象，心肌细胞出现颤

6、动，又称心肌纤维颤动简称纤颤。若除去了这种纤颤。窦房结重新兴奋心脏，可以使停跳的心脏复苏。心脏生理知识北京市红十字急救培训中心心肌纤颤0分１０分95％0％每提前１分钟除颤，抢救的成活率可提高10%北京市红十字急救培训中心争分夺秒AEDCPR程序：目击者CPR几个周期直至AED除颤，成活率提高2-3倍AED程序：使用病人身边的AED，心脏骤停3-5分钟即开始除颤，45%-75%可成活每延迟1分钟除颤，复苏成功率下降7%-10%北京市红十字急救培训中心生命之救星北京市红十字急救培训中心行动时用肢体语言喊：

7、我让开了！你让开了！都让开了！北京市红十字急救培训中心AED除颤使用注意8岁以下小孩在潮湿的环境下病人身上有植入式起搏器/除颤器病人身上有药物贴片北京市红十字急救培训中心CO2大气肺心其它器官脑CO2O2肺循环体循环O2肺、脑血液循环及其功能北京市红十字急救培训中心脑组织的需氧量占全身需氧量的20％脑组织血液循环800ml/分脑病理情况下:脑缺氧时间症状3秒----5秒头晕恶心10秒----20秒昏厥(晕厥)4分-----6分脑细胞受到损伤10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)北京市红十字急救培训中心急救

8、黄金4分钟心脏停搏后4分钟内立即CPR，50%可存活心脏停搏后4-6分钟开始CPR，10%可存活心脏停搏后6分钟开始CPR，4%可存活8分钟内给予ACLS，可获得较高的复苏成功率北京市红十字急救培训中心现场CPR的对象:猝死者猝死的判断：１.急性意识丧失。2.颈动脉搏动消失。3.呼吸停止。（停止前可有不规则的喘息）猝死的原因：１.心源性猝死冠心病占65%~80%2.非心源性猝死中毒触电溺水麻醉药物各种造影及窥镜检查猝死的概念：没有预料中的，非外伤性的突然