中风病护理常规教学提纲.doc

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1、中风病护理常规中风病（脑梗死）脑梗死：是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。临床表现：突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。以病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。一、护理评估1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。2.生活方式及休息、排泄等状况。3.心理社会状况。护理常规：1、一般护理2、按中医内科急症一般护理常规进行。3、卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头

2、偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。4、注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。5、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。病情观察，做好护理记录：1、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。2、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。给药护理1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。2、服药后观察患者病情的逆顺变化。3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，

3、神志清醒后立即报告医生。4、服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。饮食护理1、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。2、昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。5.情志护理3、中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。4、对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。临证（症）施护1、高热者，头部给予冰袋冷敷。2、元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。3、尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿

4、。4、便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。健康指导：1.保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。4.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。6.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。