申请美国签证个人中文资料表.doc

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1、申请美国签证个人中文资料表个人信息(PersonalInformation)1.姓氏2.名字3.曾用名4.性别男女5.出生日期6.出生地省市7.身份证号码8.婚姻状况未婚(Single)已婚(Married)离异(Divorced)丧偶(Widowed)9.美国社会安全号10.美国纳税人身份号码11.电子邮箱12.家庭详细地址和邮编13.常用电话14.备用电话15.工作电话16.工作传真护照信息(PassportInformation)17.护照号码18.签发地19.签发国家20.签发日期21.失效日期22.护照类型23.您的护照

2、是否曾遗失或者被盗是YES否NO如果是，请提供（1）遗失护照号码（2）护照签发国家（3）请解释原因24.有无旧护照是YES否NO如果是，请提供旧护照号码：旅行信息(TravelInformation)25.此次赴美旅行目的26.在美停留期间的住址以及邮编27.预计赴美日期28.返回日期29.是否有详细旅行计划是YES否NO如果是,请提供详细酒店和航班信息（1）酒店（2）航班信息30.此次旅行是否有同行人?是YES否NO如果是，请提供所有同行人的名字和与您的关系.31.此次旅行谁为你付费？本人其他个人单位（1）名称(个人/公司)（2

3、）与您的关系（3）地址和电话-3-32.是否去过美国是YES否NO如果是，请提供如下信息（1）首次赴美时间(1)停留天数（2）再次赴美时间(2)停留天数33.以前是否获得过签证是YES否NO如果是，请提供如下信息（1）最近一次获得签证的日期（2）签证号码（签证右下角红色字体）（3）是否与上次申请签证所在国家相同以及此国是否是您主要居住的国家?是YES否NO（4）是否留过十个手指指纹?是YES否NO（5）是否丢失过或被偷过美国签证？是YES否NO（6）签证是否被注销过？是YES否NO（7）您是否被拒签过或在入境口岸被拒绝入境或被撤销

4、入境申请？是YES否NO（8）是否在美国公民及移民服务局为您申请过移民？是YES否NO以上如有任何一项为是，请解释原因。（1）（2）34.现在或以前是否持有美国驾照是YES否NO35.在美国的联系人或组织（1）联系人名字（2）组织名称（3）电话（5）与您的关系（5）详细地址和邮编家庭成员信息(FamilyMembersInformation)36.母亲姓名37.出生日期38.是否在美国是YES否NO如果是，提供在美身份39.父亲姓名40.出生日期41.是否在美国是YES否NO如果是，提供在美身份42.除父母外，是否有其他直系亲属在

5、美国是YES否NO若有请提供以下信息（1）亲属姓名（2）与您的关系:（3）亲属在美国的身份43.您在美国是否有其他亲属是YES否NO婚姻信息(MarriageInformation)44.配偶姓名45.出生日期46.出生地47.出生国家和国籍-3-48.若离异，请提供以下信息：前任配偶的数量（1）前任配偶名字（2）出生日期（3）出生地、出生国家和国籍（4）婚姻如何结束（5）婚姻终止国家（6）结婚时间和离婚时间职业教育信息(Work/EducationInformation)49.主要职业类别50.当前工作单位或学校的中英文名称51

6、.当前工作单位或学校的地址/邮编/电话52.当前工作月收入53.当前工作职务54.您之前是否有其他工作单位是YES否NO如有请提供以下信息（1）.曾就职公司名称曾担任职务曾就职公司地址及电话曾就职公司上级主管姓名工作开始日期工作结束日期（2）.曾就职公司名称曾担任职务曾就职公司地址及电话曾就职公司上级主管姓名工作开始日期工作结束日期55.您是否在任何相当于中学水平或以上的教育机构里学习过？YES否NO如有请提供一下信息（1）学校名称学校详细地址所学专业入学时间以及毕业时间（2）学校名称学校地址所学专业入学时间以及毕业时间安全与背景

7、信息(Safety/BackgroundInformation)56.您所掌握的语言57.请列出您五年内所到访过的国家58.您是否曾经在军队服役?(YES否NO如有请填写以下信息（1）国家（2）起始日期（3）军种（4）军衔-3-