美国签证个人资料表

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1、美国签证个人资料表（DS-160表格）注意：1.请在空格内用正楷填写；内容一定要真实和完整,这是能否给予签证的最重要的依据。2.申请人的出境记录要完整填写，包括因私和因公出国，拿到签证未去的也需要写出。3.特别是申请过美国签证的或被拒签者，请认真填写，确保表格信息的完整与正确。4.所有涉及到日期的请精确到年月日，如不记得请注明。1.姓名:姓名拼音:3.性别:2.曾用名:□无□有曾用名拼音:4.婚姻状: □已婚□单身（未婚）□丧偶□离异□分居5.出生日期：年月日6.出生地点：省市（务必填上城市！）6.国籍（是否拥有过除本国籍之外的国籍）7.身份证号码：

2、8.家庭住址(国家/省/市/县/街道/单元/室）（请填写常住地址，有暂住证的请填写暂住上的住址）住址:__________________________________________________________________________________邮政编码:______________9.移动电话:______________住宅电话：-工作电话：-Email:(如有)_______________10.护照号码：11.护照本编号（若是中国护照无需填写此项）：12.护照签发国家/机关：13．护照签发地：省市（务必填上城市！）14.护

3、照签发日期日月年护照有效期至：日月年15.您的护照是否曾遗失或者被盗？□是□否若回答是，请填写遗失或被盗护照的护照号（若记不清请注明）：）_______________16.访美目的：□B1.商务□B2.旅游□B1/B2.商务及旅游□其他：17.计划到美日期：年月日计划在美停留多长时间：天在美停留期间第一入境城市：和你同行的人员名字及和你的关系：（若人数较多，同行人填写1-2人即可，面谈时请回答相一致）18.此行费用由谁负担？□自己□公司/组织请提供该公司/组织的名称：电话：与您的关系：□其他人请提供该人的姓名电话：与您的关系：19.您是否去过美国？

4、□是□否(若去过多次美国，请填写最近5次赴美纪录。请精确到“日”，若记不清请注明）具体时间：年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：年月日停留天数：20.您是否曾获得过美国签证：□是□否（年份请精确到“日”，若记不清请注明）若回答是，请填写：何时：年月日何地：(请填写获得签证的领区)签证号码：(护照内美国签证页上的红色8位数，若知道)哪种签证：□B1.商务□B2.旅游□B1/B2.商务及旅游□其他：您是否在美国领馆留过十指指纹：□是□否您的美国签证是否被注销或者撤销过：□是请说明情况：□否21. 您是否曾经被拒签，被拒绝入境美

5、国或者在入境时被撤销您的入境申请：□是□否若回答是，请您填写被拒签过的经历：何时:年月日何地:(请填写面谈领区)哪种签证：□B1.商务□B2.旅游□B1/B2.商务及旅游□其他：拒签原因：22．美国联系方信息：（若有详细信息，请填写英文,若无联系人可填写入住酒店信息;团组旅行由旅行社填写）联系人姓名：联系人电话：联系人Email：联系人所属单位名称（若有）：联系人在美详细地址：23.父亲的姓名：出生年月日：年月日（如过世也需填写）是否在美国：□是 □否婚姻关系：□丧偶□离异□分居24.母亲的姓名：出生年月日：年月日（如过世也需填写）是否在美国：□是 

6、□否婚姻关系：□丧偶□离异□分居配偶/前配偶个人信息：备注： 若离异或分居或过世也需填写此项，配偶姓名、出生日期、出生城市。如果离异且已再婚，以下信息填现配偶的；如果离异且没有再婚，则以下信息填原配偶的，并在横线上写明结婚日期，离婚日期和离婚原因姓名：出生日期：日月年出生城市：市结婚日期：年月日离婚日期：年月日离婚原因：□性格不合□其他请简述：25.您在美国是否有直系或旁系亲属，除了父母（若有，请提供其姓名、与您的关系及在美身份）：□是□否姓名：与您的关系：□配偶□未婚夫/妻□子女□兄弟姐妹其在美身份：□美国合法永久居民（有绿卡）□美国公民□在美访问

7、□学习□工作26.目前就读学校或者就职单位信息（需同“在校证明”或“在职证明”，或者与名片内容相一致）：现任工作所属行业：□农业□艺术或表演□商业□通信□计算机科学□厨艺及食品服务业（必选）□教育□工程□政府□家庭主妇□法律□医学及健康□军事 □自然科学□物理科学□研究□宗教□学生 □退休□待业□其他若选择无业或其他，请详细说明：(自由职业者也需要填写工作地名称，地址及职业)单位名称或学校名称（请写正式全称）：若有固定英文翻译，请填写：单位地址或学校地址（包括国家、省、市、街道、邮编等）若有固定英文翻译，请填写：单位或学校电话：-单位或学校：-现任工

8、作职位：入职日期：年月日请简单概括您的工作职责（简述即可）：27.您的月薪情况（请必须与在职证明相一致）：人