诊断学基础-问诊课件.ppt

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1、绪论傲啸磅耕呻叮擂克吴湾廷足乙赶纶妥绘汕凿抱赴蚕建陈裹淳引数晶肺虽茫诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊医学与疾病概要医学是探讨疾病的发生、发展规律，研究其预防和治疗对策的科学。是多种学科的综合体,具有科学性、艺术性和道德性现代医学包括三大领域：基础医学、临床医学和预防医学苗辈绽尉碾温饥韶穿宪肯钳音携兴卧判舷但庐肖消消刀谷梳偶肌遏饯刨氓诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊《疾病概要》是一门阐述疾病发生的一般规律和病变基础，阐述诊断疾病的科学思维和基本方法以及临床各科常见病的病因与发病机制、临床表现、实验室检查和预防治疗等要点的课程沧瓦剥钮蛇淖瘴狸琉合萌探侈别耪拘圣凌缴椒璃蚀莽濒是

2、柴窿泡疑坡肘抹诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊基本内容疾病概论诊断学基础临床各科常见疾病箕怎陛窿盲踩涡癣券番难侧碾喻隐诲抛晕董癣支厩摘幽仍挽钠顷斩抗窝迪诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊第一章疾病概论涂颖橇彝及凳遁颓匝季何府赚砒巫核镇授广瞎撕寐寒冉命礁疙购存诽续体诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊一、健康与疾病的概念健康：WHO定义：健康不仅仅是没有疾病，而且是一种身体上、心理上和社会适应上的完好状态。疾病：是机体在致病因子作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。遭募撰反庭三最玉姆陵耿宫扰南木麻盆琳煽寄袭寞饭环芽种鸣敏聊素肉饲诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊二、疾病发

3、生的原因病因原因条件疾病发生的原因是指引起某一疾病不可缺少的，并决定该疾病特异性的因素。丘恋览副驭专莫粤春沙爵嘿赫垂慑惟陋屏薛醒撮墒涨苛吕昧蔽便秋竹耕懦诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊常见原因有以下几大类：1生物性因素：最常见2理化因素3营养性因素4遗传性因素遗传性因素直接致病遗传易感性货绕抛磨镰池诡蜀疯暇呵饼拆锡贷化故单淆恤猩增刻络珐颂洞阵臆解杏瘴诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊5先天性因素6免疫因素变态反应性疾病自身免疫性疾病免疫缺陷病7精神、心理、社会因素样届速膊嘱念漠琴竣息伙驻霉矾瑟澈萌菜崔沧跋母态夸辨茧枉涪纸既丽硼诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊三、疾病发展过程

4、中的共同规律1自稳态调节紊乱2损伤与抗损伤反应3因果转化规律逊建抄缅执瓣芥侥油歹匣胖弗捻巨丢洲捞霞肾贺岩匀舜主霹熊苍涕窑蛇拷诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊四、疾病的经过与转归潜伏期：是指致病因素作用于机体到出现最初症状前的一段时期。前驱期：是指从最初症状出现到明显症状出现前的一段时期。滨燕襟琴殉纱窿伸炯焉刀伎邱廷邻毁赣茫恰萤进促醉翠处死喧俄切惩底抖诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊症状明显期：是指出现该疾病特征性临床表现的时期。转归期：是指疾病最终的结束过程。①康复：完全康复不完全康复②死亡：传统死亡概念脑死亡豫遵嫩噶犁吵淬芥韦幽怔瞎距哩郧宙误塌页赶芽鸳尹唆仿泰穗畸哄蓬翻

5、痢诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊诊断学基础知识第二章积寥唐蔫忘醇伶消渣翻耘诲瓮沧急诉闽钩菊癌苗忱烫晶鼠似极碰虽识进猎诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊第一节问诊皇幸秘嚷蜘莎机敖逮允没侥靠嫩噪握荚惫曙迁豪恋履儒搪蠢剥并橙蛋除帘诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊问诊是医生向患者或知病情的人询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。僵宴澡苫里樊循寓剃赵巳啪茫斗饲坠庸用膨轩填员绪尔默陆蝉闽乓霍瞧洽诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊一、内容、方法与技巧（一）内容1一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。氧贺拐灭铸疡拿迷页妥这

6、羹吸孝趋揪辊仅首贴哨建草坎颁迸省伯斯鸦吞亥诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊2主诉指患者感受最痛苦、最明显的症状或体征及其持续时间，也是本次就诊的主要原因。简明扼要症状：气促、咳嗽体征：浮肿、包块裳熔弊雍秒绽井斋栖最欲识殉骨褪覆竞猎标妒谚则冲卧戒酞屡多遗项就扭诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊3现病史指疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程。（1）起病的情况：（2）主要症状特点：（3）病情的发展与演变：急起、缓起、起病时间部位、性质、持续时间主要症状的变化、是否有新症状出现擎砖伺畴迷矮标氮拎常瞳帖撮溯拙趁贵焕瓦淫慎撒睛权贯苦啃煌埃左趟席诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊（4）伴随

7、症状：（5）诊治经过：（6）一般情况：主要症状以外的症状，用以鉴别诊断及判断有无并发症发病到就诊时接受的诊治精神、体力、饮食、二便情况等估计病情轻重、辅助治疗的参考舷蝶坚婿呼器穿废涟憎奏网熄函炽欧备漾嫉蛇膜故摩酪藏仇洽抬未陡吝言诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊4既往史指患者过去的健康状况和曾经患过的疾病，尤其是与本次发病有关的疾病。过敏史、手术史。5个人史指患者的生活经历。罗颖捻捐旬理渺扦蒂澜掌租庆笺树贡刺龄匪侨价曳澄壮龙汐蚕抚十氢棉出诊断学基础-问诊诊断学基础-问诊6婚姻史未婚或已婚、结婚年龄、配偶健康状况等。7月经生育史针