社保与商保比较17页课件.ppt

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1、社保商保&&简言之——有人说——我有社保！何必商保？（职工医疗、城镇医疗、新农村合作医疗）我们的定位——家庭的风险管理师！帮助客户拥有全面、足额的保障，是我们专业和价值的最大体现。请问——发生大病，会冲击生活哪些方面？收入丧失贷款偿还子女教育生活费用康复费用这么多问题，社保管什么？大笔医疗费报销一部分其他问题怎么办？就报销而言，社保的局限性先花后报（住院没钱呢？）很多不报—起付线以下，封顶线以上—不符合《医保目录》部分—符合《医保目录》，按比例报—责任事故，如车祸等可报部分自费部分自付比例起付线封顶线梦里医保报多少......1、起付线：一级500元；二级670元；三级840元2

2、、免除责任：A、药类——营养、血液、蛋白类等自费B、工伤、食物中毒、职业病C、交通意外事故、医疗事故所引起医疗费用费用自付报销一级二级三级一级二级三级5000元以下12%14%16%88%86%84%5000——10000元10%12%14%90%88%86%10000——20000元10%90%20000——60000元5%95%全民医保最高支付额度限制职工医保：当地职工年平均工资的4倍左右，城镇居民医保：以居民可支配收入的6倍为基准，新农合：全国农村居民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。27岁的肖娟是4岁孩子的母亲，一名急性白血病患者，按照医保报销70%的比例，第一个疗程花费

3、7万元，肖家只用自费2万多元。可是他们连这2万多元的承担能力也没有，贫困的她期待着社会救助。这位父亲为了救治30岁的白血病儿子，已经卖房支付了50多万元医药费。父亲拉出长长的一沓费用清单，“你看，这是他这10天的一个疗程费用，总费用是2.69万多元，我们需要自费1.46万多元。”大病的极端花费!残酷的选择！杜云和她的父亲拿着南京财经大学录取通知书悲喜交加。两年前，杜云的母亲确诊为肝癌，家人一直瞒着她，直到高考前一天她才知晓，高考结束后便做出选择：放弃上大学，赚钱给母亲治病。过去四年，为了给身患尿毒症的妻子做透析，廖丹私刻公章，骗取北京医院17.2万元。廖丹被以诈骗罪提起公诉，这意

4、味着3到10年的有期徒刑，但除此，他没法给妻子治病……每周3次透析每月共6000元，廖丹开着“摩的”骑行一个半小时送妻子去医院做透析，自己在医院门口拉活，赚二三十块的买菜钱。一场大病引发的犯罪！商业保险特有：重大疾病保险确诊给付保多少，自己选保多少给多少收入丧失贷款偿还子女教育生活费用康复费用大笔医疗费报销一部分简言之——社保与商保社保商保支付方式先垫付后报销确诊即赔（可预付）报销上限上有封顶保多少赔多少报销范围医保目录目录之外的补充其它费用概不负担涵盖收入、护理、康复、营养费用售后服务自行解决专人服务医保需个人先垫付所有费用，治疗结束后报销；报销额度是下有起伏线、上有封顶的，最

5、高报到十几万；而且只对在医保目录内的药品按一定比例报销，后期康复治疗费、营养费、护理理疗费、期间收入中断的损失等，都得自费；还有所有手续都得自己办理。商保大病险是确诊即赔，可在第一时间拿到一笔大钱再去治病，解决资金困难；而且是保多少赔多少，上不封顶，多赔的钱就能解决后续各种费用问题了；对社保医疗自费的部分可再次报销，减轻个人经济负担；手续我们可以替您代办。简言之——社保与商保——结论商业保险是对社会保险的有力补充！社会保险带有半福利性质，但它实行的是“广覆盖、低保障”，通过它只能得到最基本保障。现在大病发病率这么高，只靠社保行不行？要想保障更高的保障，选择一份适合自己的商业保险，

6、已经非常必要！据卫生部统计，近20年，我国医疗费用增长了28倍，重疾的平均医疗费不少于15万！且以每年20%的幅度迅猛递增！治疗项目预计费用血管复通手术早期发现2～5万冠状动脉旁路手术支架2-5万元/一条肝癌、肝癌化疗10-50万其他癌症5～100万脑中风10万以上洗肾、换肾1000-5000/周，10～50万瘫痪5～50万骨髓移植20-200万肝、肾移植20-100万20万刚起步，30万刚刚好，50万才够用！大病险，选择多少呢？回归保险本原，强化客户保障意识，让客户拥有足额保障，是每一个保险代理人义不容辞的责任和义务！