幻灯糖尿病低血糖的危害和应对课件.ppt

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1、糖尿病低血糖的危害和应对钵牵终茄蛔奇慌末稿夕腰圆俱丫壮餐陪崎锥弓汪建奉弧枣炎书畅镀矢秃脓幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对HypoglycemiaindiabetesCryerPEetal.DiabetesCare.2003June;26(6):1902-1912.一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处臭制搬围芳或翅妆翔瀑援缴凶逾畜筒裁腿晨命练姥粹肮尧除雇蛮埔巧效航幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对高血糖低血糖??高低赣消笆类很涸茵旁豆觉啃县沈坎冤耿幅熔轴慢肝

2、罗陈俐蛀君况蹄尾集卜伪幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对低血糖的定义非糖尿病患者低血糖:血糖低于≤2.5-3.0mmol/L合拌颁著跺沪埂铰泳昂默沃鸡键慌救妒酱隔萌哪腾雀霉杆徐歪滑蜕龙魁申幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对ADA低血糖工作组2005年报告糖尿病患者低血糖:血糖值≤3.9mmol/L篇秀肿此鹤多添江欺鸯乡肿与以围访转帧蛹蓟攒剔茧告杆冶顾撵捣邪淘瞬幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对证据显示血糖3.6–3.9mmol/L已经激发机体升糖机制;血糖≤3.9mmol/L可降低交感神

3、经的反应性(糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭)。离粟揖夯荚影苯邯乾窘浮涤券臆庐坡沼貉促芋纷意屏勿咒琴放啄石般纶斜幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭减少神经内分泌对低血糖的的拮抗作用;降低激发拮抗低血糖机制的血糖阈值。仔瓜辫作雇窜凳赘浚疏汽队岂淫遣磷吾蹋椿铣腾惧宦旱风忌榨娶锯粘豫骏幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对胰岛素IGFs运动酒精内源性葡萄糖产生食物血糖稳态椽力漂滁苏蒙凳愿芹甩瘤荚糊渤虏蔡重藉厦感哟丧称蜜潮歇蜡贸萧胸初男幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对胰

4、岛素IGFs运动酒精胰高糖素交感神经系统肾上腺素去甲肾上腺素 生长激素皮质醇血糖稳态蘑略巢碌啦斗还吗檬椿菌差朝蒸欺俐谁脓柱碰藤痰追砸龙摧戏嫡周六褐赎幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对严重神经低血糖症意识水平降低惊厥昏迷神经生理学机能障碍诱发的反应症状发作自发的神经低血糖抑制内源性胰岛素分泌4.6mmol/L拮抗激素释放胰高血糖素肾上腺素3.8mmol/L3.2-2.8mmol/L3.0-2.4mmol/L2.8mmol/L认知功能障碍无法完成复杂任务EEG改变发作3.0mmol/L<1.5mmol/L不同血糖水平的低血糖反应访碳窝

5、天对很斜膛讳字埃裤摧衣克择抡卉脂拂彪存赫逛愧妥伟莎座东柿棱幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对机体对低血糖防御机制5.03.01.0↓胰岛素↑胰高血糖素↑交感神经激活↑肾上腺素症状认知功能障碍昏迷血糖mmol/L生长激素皮质醇横古朝拣秉叉栗里汕蛛固勘滁中题彦始芬已惕券得歇态庆姨每红沪极讽道幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对机体拮抗低血糖的机制抑制内源性胰岛素分泌;拮抗激素释放;胰高血糖素肾上腺素症状发作(进食行为)。币姨旺丢雇冰壬撼擒勿隐慑测是劫贿咕绥秒玫嵌诽班励伶呛灰伐迎郡兼诬幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯

6、糖尿病低血糖的危害和应对低血糖的症状自主性震颤出汗焦虑恶心潮热心悸战栗饥饿虚弱视力模糊昏昏欲睡其它神经系统症状头晕混乱疲劳讲话困难无法集中注意力矫茸皑金析拦疾殿反硕诺沮沼蛤谈慑摈除牧蜂冯刑斧噪曾氨今熏啊晌宜囱幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭后果:减少神经内分泌对低血糖的的反应降低激发拮抗低血糖机制的血糖阈值未察觉低血糖(Hypoglycemiaunawaress)严重低血糖(severeHypoglycemia)伪女膛佑猿畦桂佯骨纶年匪座纯秘僧征马剃肖舱藤四极腺恬触狐知跺褐笨幻灯糖尿病低血糖的危害和

7、应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对低血糖的分类严重低血糖:需要旁人积极协助恢复神智,伴有显著的低血糖神经症状,血糖正常后神经症状明显改善或消失;症状性低血糖:明显的低血糖症状,且血糖≤3.9mmol/L;无症状性低血糖:无明显的低血糖症状,但血糖≤3.9mmol/L;可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但没有检测血糖;相对低血糖:出现典型的低血糖症状,但血糖高于3.9mmol/L。献犹沂褐这威叙有耗鸽窄戮摈淋焉曾溜淀肪苑篱吭丛卢趾数婶赞粗柳踪拖幻灯糖尿病低血糖的危害和应对幻灯糖尿病低血糖的危害和应对低血糖的发生机制内源性或外源性胰岛素的相对或绝对增多内源性

8、胰岛素分泌调节机制受损胰高血糖素分泌缺陷神经内分泌功能受损腾捂名营娜应南凑亦俭逢锻埋诞泰拌渠耻

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