尿动力检查临床应用课件.ppt

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1、尿动力检查临床应用尿动力学检查膀胱尿道（下尿路）功能障碍将病人下尿路症状的主诉用图像和数字表现出来为这些病人的痛苦提供病理生理学的解释尿动力检查临床应用尿失禁：压力性、急迫性尿潴留神经源性异常：中枢神经（脑血管病、帕金森氏病、多发性硬化、脊髓栓系、脊髓损伤等）；外周神经系统疾病（糖尿病、盆腔手术）；神经系统感染性疾病（带状疱疹、AIDS等）鉴别诊断决定术式：盆腔手术、前列腺增生患者手术排尿功能异常：儿童多见泌尿、内科、普外、神外、神内、妇科、儿科神经原性膀胱病因中枢神经系统：脑血管意外、帕金森病、多系统萎缩、多发性硬化、脊髓栓系、脊髓损伤、其他外周

2、神经系统：糖尿病、盆腔手术（直肠癌根治术等）神经系统感染性疾病：带状疱疹、急性感染性多发性神经根炎、AIDS神经原性膀胱尿道功能障碍指因神经损害所致的膀胱及尿道功能障碍神经原性膀胱(NeurogenicBladder)神经原性排尿功能障碍(NeurogenicVoidingdysfunction)神经原性下尿路功能障碍(NeurogenicLowerUrinaryTractDysfunction)神经原性下尿路功能障碍特点不同部位的神经系统损伤，LUT功能的改变有所不同同一部位的神经系统损伤，不同病程内LUT功能也有所变化即使神经系统损伤的病灶永久

3、性稳定，膀胱尿道功能障碍也会发生变化膀胱尿道功能的改变不但会造成尿失禁或排尿困难，更重要的是可造成上尿路功能的损害神经原性膀胱的治疗原则尿流动力学检查结果作为选择治疗方案依据“安全膀胱”的概念及神经源膀胱治疗目的积极治疗原发病，定期随访预防和治疗并发症，改善患者生活质量通过尿动力学检测可能得到的诊断真性压力性尿失禁逼尿肌过度活动膀胱出口梗阻逼尿肌无收缩不完全排空正常膀胱功能尿动力学检查的准备（病人）检查前排空两便，必要时灌肠停用抗胆碱类药，必要时预防性服用抗生素检查前记录为期一周的排尿日记有尿路感染或受尿道器械操作的患者待恢复后检查着宽松的衣服一次

4、性中单尿动力学检查的准备（医护）选择患者，填写申请单，病史及相关的临床检查开药：利多卡因凝胶20ml，生理盐水1000ml×2宣教：有创检查(创伤很小)；需要细尿管导尿；自费药物（利多卡因凝胶）尿动力检测后宣教和病人交流健康的排尿习惯何时继续相关药物检查后多饮多尿防止尿路感染根据情况决定是否复查谢谢！