如何应用尿动力学检查设备更好地为临床服务

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1、如何应用尿动力学检查设备更好地为临床服务刘玺贵LaborieMedicalTechnoiog,Inc一・尿流率测定(Uroflowmetry)尿流率测定的指标对初步评价膀胱及尿道疾病患者的排尿功能具有很重要的意义。尿流率即单位吋间内膀胱逼尿肌收缩所排出的尿量，以毫升/秒(ml/s)表示。尿流率测定是一•种无创性尿动力学检查方法，可以评估排尿的全过程，并可反映排尿期的膀胱功能和膀胱颈部及与尿道的相互关系。应用Laborie尿动力学系列产品，我们可以得出下列国际尿控协会(ICS)确定参数：1.最大尿流率(Ma

2、ximumflowrate,Qmax)2.平均尿流率(Averageflowrate,meanflow,Qave)3.尿流时间(Flowtime,FT)4.排尿时间(Voidingtime,VT)5.达峰时间(Timetomaximumflow,TQmax)6.尿流量(Voidvolume)7.2秒时的尿流率(2Secflow)8.加速度(Acceleration)9.最大尿流率时压力(Pressureatpeakflow)10.最大压力时尿流(Flowatpeakpressure)同时我们也可以清晰地读

3、出尿流率和尿流量的曲线图并可加以分析。通过上述参数及曲线的分析，我们口J以对下列疾病进行诊断。1。下尿路的解剖性梗阻(a)前列腺增生(b)尿道狭窄2o下尿路的功能性梗阻(a)逼尿肌-膀胱颈部功能失调(b)逼尿肌-尿道外括约肌功能失调(c)非神经源性尿道外括约肌痉挛3o神经源性膀胱功能障碍二•膀胱压力容积测定(Cystometry)膀胱压力容积测定是在膀胱充盈过程中所记录压力与容积Z间的关系，并可反映膀胱功能的方法。通过膀胱压力容积测定我们可以评价膀胱在充盈过程屮的顺应性，中枢神经系统对逼尿肌反射的控制和膀

4、胱的感觉功能。对神经源性膀胱功能障碍和不稳定膀胱的鉴别诊断具有特殊的意义。在应用Laborie尿动力系列检查设备后，我们通过膀胱压力测定，可以获得下列参数：1•残余尿量(Residualurinevolume.RUV)2•膀胱静止压(Restingbladderpressure.RBP)3•最初感觉(Firstsensation.FS)4.最大膀胱容量与急迫排尿感觉(Urgentdesire.UD)5•宠盈过程中的膀胱压力(Bladderpressureduringfilling)6.逼尿肌自主收缩7.逼

5、尿肌收缩的抑制8.增加腹压三.尿道内压力描记(UrethralPressureProfile,UPP)尿道压力描记是在膀胱无收缩的情况下，沿尿道全长个点的圧力变化图像的-种方法。通过尿道内压力描记我们能获得下列参数:1•最大尿道压(Maximumurethralpressure,MUP)2.最大尿道闭合压(Maximumurethralclosurepressure,MUCP)3.功能尿道长度4•前列腺尿道长度5.压力传感率(Pressuretransmissionratio,PTR)6.排尿控制线7.排

6、尿控制带8.排尿控制带面积通过丿求道压力描记测定，我们可以获得不同的曲线，并II对不同的疾病作出诊断。1•尿道梗阻曲线2.前列腺术后尿道压力曲线3•压力性尿失禁的尿道压力曲线4.神经源性膀胱功能障碍丿求道测压曲线(丿求道括约肌痉挛/松弛等)四.肌电图测定(Electromyography)肌电图是描记尿道外括约肌和肝门括约肌在有关神经末梢冲动传导引起肌细胞膜去极化的过程中产生生物电流的方法。应用Laborie公司的尿动力学检查仪，通过观察所出现的波形，振幅大小，持续时间及频度，我们不仅可以区分正常及不正常

7、的肌电图，并且可以获得下列不正常的肌电图：1•逼尿肌外括约肌共协失调2.上运动神经元损害3.下运动神经元损害4.急迫性尿失禁和逼尿肌不稳定三.阴茎海绵体测压(Cavernosometry)应用Laborie公司的尿动力学检查设备，可在灌注阴茎海绵体的同时，测定不同条件下其内部的压力，来评介阴茎血流动力学变化，从而区分阳萎的类型。六・Laborie多道程同步尿动力学检查系统1.同步膀胱压，腹腔压和逼尿肌压测定2.同步膀胱压和尿流率测定3.同步尿流率和括约肌肌电图测定4.同步膀胱压和括约肌肌电图测定5.同步膀

8、胱压，尿道压和腹压测定