贫血,到底该怎么补.doc

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1、贫血，到底该怎么“补”？贫血是常见的一类疾病贫血的原因复杂不能认为贫血就是营养不良就自行补充大量蛋白质或者吃红枣、赤豆等红色食物殊不知反而容易延误病情 到底贫血是怎么一回事儿？究竟该怎么补？贫血有哪些临床表现？贫血的临床表现多种多样，有头晕乏力，面色苍白，胸闷心悸，心率加快，呼吸加深加快，食欲不振，恶心呕吐，月经失调，头痛，耳鸣，思想不集中，易怒，低热等，由于没有特征性，往往容易被忽视，到病情严重时才会发现。儿童发病除了贫血的常见表现以外，还可见到智商低、注意力不集中、行为异常、激动、烦躁、异嗜症等。贫血的初步诊断很简单，血常规中红细胞计数(RBC)、血红蛋白量(

2、Hb)、红细胞比容(Hct)任何一个数值低于正常值就能诊断。食补能否改善贫血？有些贫血可以通过食补的方法改善，主要指缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。其中缺铁性贫血在我国发生率达到15%～20%，大多由于慢性失血（月经过多、慢性胃肠道出血、尿血、痔疮出血），需求与摄入不平衡（婴幼儿及青少年、妊娠哺乳期、食物中摄入不足），吸收不良（慢性腹泻、慢性胃病、胃肠手术、服用影响铁吸收药物、饮浓茶咖啡），食物含铁量不足、缺乏动物蛋白质等因素造成。中医认为，缺铁性贫血的发病，常常由饮食不节引起，主要是饮食偏嗜或无规律，造成脾胃虚弱，运化无权所致，与起居、情志、劳倦等因素也密切有关，因

3、此调节饮食有节、均衡、起居得当、情志舒畅等，可以防止或减轻疾病的发生。中医强调的饮食养生原则其实很简单，“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，最好的饮食结构是五谷杂粮为主，蔬菜作为补充，适当地加一些肉类和水果”，不是盲目进补。需要进补时也推崇食补，强调“药食同源”、“药疗不如食疗”，食补具有价格低廉、方便易行、无毒副作用的优点。饮食有哪些注意点？饮食不宜过于偏忌饮食过于偏忌，容易导致造血原料缺失造成红细胞生成障碍。宜五味俱全，营养全面，适当多吃大枣、山药、米仁等健脾助运的食物帮助健脾益气生血；宜食用清洁、新鲜的蔬菜水果，避免空腹冰冷食用，尤其柿子尽量避免食用

4、；在平日饮食中，蔬果与肉类的摄取应均衡，适当多选择含铁量高的食物，动物性包括动物血、动物肝脏、瘦肉类、蛋类等；植物性包括芝麻、黄豆、黑木耳、芹菜等；水果如桃、杏、葡萄干等。动物血、肉或内脏中的血红素铁吸收率高，而植物性食物中的离子铁主要以铁的化合物形式存在，常与胃肠内的植酸、草酸等结合成不溶化合物，吸收率仅为1%至3%，因此，忌肉容易引起缺铁性贫血。此外日常生活中使用铁锅、铁壶，对于补充铁也很有帮助。多吃富含维生素C的食物铁易在酸性环境被吸收，因此不能只注重补铁，还要多吃富含维生素Ｃ的食物，如新鲜绿叶蔬菜和水果，以促进肠道内铁的吸收，如：菠菜、猕猴桃、西红柿、菠萝

5、、草莓和柑桔中维生素C的含量都比较高。在烹饪中适量加醋，也有利于铁的吸收。此外，进食前后不要大量饮水，以免冲淡胃酸影响铁的吸收。食物中的铁需在消化道中转化成亚铁才能被吸收利用，若大量饮用牛奶，体内的亚铁会与牛奶的钙盐、磷盐结合成不溶性化合物，影响铁的吸收利用，反而不利于贫血的恢复。饮用咖啡和茶适可而止绿茶中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质易与铁剂发生螯合，抑制铁质吸收，因此饮用咖啡和茶应该适可而止，要限制总量；不宜过浓；还应避免在餐前半小时内饮用，以减少鞣酸或多酚物质与食物中铁接触机会；孕期、哺乳期妇女、生长发育中的儿童及缺铁性贫血患者不宜饮茶或咖啡。摄入含铜的食物缺铁

6、性贫血患者体内缺铁往往伴随缺铜，铜能促进铁的氧化、吸收、运输、利用、参与合成血红蛋白，人体中的铜蓝蛋白减少，会阻碍血红蛋白的生成。因此要摄入含铜的食物，如牡蛎、动物心肝肾、虾蟹、核桃、芝麻、果仁等，但注意要和铁剂分开食用，因为这类食物含有较多钙磷，会与铁在胃内形成不溶性复合物影响吸收。补充维生素12和叶酸维生素12和叶酸是红细胞发育中重要成分，体内没有储备，需要饮食中补充。前者在动物肝肾、肉类中含量高，后者在新鲜蔬菜中含量较高。缺乏叶酸和维生素12常引起巨幼细胞性贫血。如何正确服用铁剂治疗药物？在服用铁剂治疗药物时，要待贫血情况改善或稳定后，再继续服用铁剂6至8周

7、，以补足体内的储存铁，以免过早停药后铁储备不足再次出现贫血。而小苏打、氢氧化铝、钙片等药物会与铁发生反应影响吸收，因此应与铁剂间隔服用。可以口服维生素C片以促进铁的吸收，健脾益气生血的中成药也有明确的辅助治疗作用。上海海关学院卫生所2017年第8期