中医学基础3从五脏系统认识藏象(上)课件.ppt

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1、第三讲从五脏系统认识藏象二、五脏系统组成三、五脏生理功能四、五脏病理表现内容提要一、何为藏象？一、藏象象藏象藏于体内的脏器。可从外部察知的现象、征象。藏于体内的脏器所表现于外的生理病理现象，及相通应的自然界事物和现象。藏呼吸心跳进食大便小便咳嗽、气喘心慌、心动缓消化弱、易饥便秘、腹泻多尿、尿少肺心脾胃大小肠膀胱生理、病理现象相通应的自然界事物现象自然界五行人体五季五气五色五方五化五味五脏五腑五体五官五华五志春风青东生酸木肝胆筋目爪怒夏暑赤南长苦火心小肠脉舌面喜长夏湿黄中化甘土脾胃肉口唇思秋燥白西收辛金肺大肠皮鼻皮毛悲冬寒黑北藏咸水肾膀胱骨耳发恐藏象理论的形成内脏的部分功能源于形态学

2、的认识内脏复杂功能通过整体观察而赋予源于古代的解剖观察得益于哲学思想的渗透经临床验证不断得到修正和完善二、五脏系统组成自然界五行人体五季五气五色五方五化五味五脏五腑五体五官五华五志春风青东生酸木肝胆筋目爪怒夏暑赤南长苦火心小肠脉舌面喜长夏湿黄中化甘土脾胃肉口唇思秋燥白西收辛金肺大肠皮鼻皮毛悲冬寒黑北藏咸水肾膀胱骨耳发恐五脏五腑五体五官内中外五华五脏系统的层次关系毛唇面发爪以五脏为中心的五脏系统目肺脾肝肾心大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨舌口鼻耳脏与腑的区别脏腑内容形态结构功能五脏心、肺、脾、肝、肾内部组织充实贮藏营养物质六腑胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦中空有腔消化食物，吸收营养，排泄糟

3、粕中西医脏腑的区别中医脏腑西医脏器从功能上来认识的，概念较抽象，包含的内容较多。从形态、结构、功能来认识，通过生理实验来确定的。中医脏腑=西医脏腑三、五脏生理病理——心心的生理功能广义的神狭义的神主血主脉主血脉主神志心的系统联系在体合脉其华在面开窍于舌在液为汗在志为喜心心功能失常主血脉异常：心慌心悸、心前区疼痛、动脉硬化等；主神志异常：心烦、失眠；癫狂、昏迷。心系统联系异常脉道不畅、不通；面色异常：色淡、色红、色暗紫;舌色异常：色淡、色红生疮、色暗紫；舌司味觉异常：舌不知味舌体运动不灵影响发音：舌卷、舌强直、语言謇塞或失语；出汗异常：自汗、盗汗；神志异常：注意力难集中，甚至神志狂乱

4、；神志模糊甚至昏迷。心系统病理表现心系统常用中成药养血补心类柏子养心丸、养血安神丸、复方枣仁胶囊、安神补脑液、枣仁安神颗粒、活血通脉类复方丹参滴丸、血府逐瘀口服液补心阴类天王补心丹、安神胶囊补心气类生脉饮、益气宁心片、安神健脑液饮食调养——作用于心的食物消暑利水类绿豆、西瓜、赤小豆；清心火类百合、莲子心、苦瓜；养血补心类桂圆、海参、莲子肉。四、五脏生理病理——肺肺的生理功能调节津液的运行与排泄气的生成气的运行主气司呼吸通调水道朝百脉主治节调节气、血、津液运行百脉聚会于肺呼浊吸清肺的系统联系在体合皮其华在毛开窍于鼻在液为涕在志为悲忧肺肺功能失常呼吸异常：咳嗽、气喘、呼吸困难；气生成不

5、足：少气懒言、语声低微、易感冒；气运行异常：胸闷、憋气；行水异常：咳痰、头面水肿、无汗、小便不利行血异常：心血运行不畅肺系统联系异常皮毛异常：皮肤憔悴、汗毛枯萎，或皮肤疏松易感外邪；鼻、咽、喉异常：鼻塞流涕，嗅觉失灵，咽喉痒，音哑和失音。鼻涕分泌异常：鼻流清涕或黄浊涕或少涕鼻干。神志异常：易悲善忧。肺系统病理表现病案举例郝某，女，15岁。患者1月前祖母病逝，因祖孙情深，故悲哀嚎泣竟日不绝，如是者3日余。其间渐发昏厥，移时自醒，每发3-10分钟，日发20余次。诊见形神倦怠，声低气怯，口唇紫暗，时有太息，晕厥频发，醒后不知，二便顺，舌淡紫暗苔薄白，脉细弦数。脑电图及头颅CT扫描无阳性指

6、征。肺系统常用中成药咳痰喘类风寒咳嗽——通宣理肺丸、气管炎丸风热咳嗽——羚羊清肺丸、川贝清肺糖浆、止嗽定喘口服液、川贝枇杷糖浆燥热咳嗽——秋梨润肺膏、京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸痰热咳嗽——复方鲜竹沥液、橘红丸补肺气类玉屏风颗粒、百令胶囊、金水宝饮食调养——作用于肺的食物养阴润肺止咳类蜂蜜、梨、枇杷、百合、银耳、香蕉、核桃、藕、鸭蛋、杏仁；化痰止咳类柚子、陈皮；清肺利水类冬瓜。课堂小结掌握心的生理功能、系统联系，了解该系统的病理表现。掌握肺的生理功能、系统联系，了解该系统的病理表现。了解藏象的含义，五脏系统的组成。肺通调水道水饮津液肾（膀胱）外达皮毛肺脾宣发肃降尿脾胃汗、呼

7、气心主血脉功能的临床观察面色舌色脉象胸部的感觉面色红润舌色淡红脉象和缓有力胸部感觉舒畅功能正常面赤舌红、舌尖起刺或舌破溃疼痛脉数心烦、失眠心火亢盛面色淡白无华舌淡脉细无力心悸心血亏虚面色暗或青紫舌色暗或青紫，有瘀斑瘀点脉涩或结代心胸闷痛或刺痛心血瘀阻血液运行必备条件心气充沛脉道通畅血液充盈