认知知觉训练.pdf

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1、CompanyLOGO认知知觉训练郑州大学第五附属医院康复科彭予忠基本概念www.themegallery.com认知(cognition)是认识和知晓事物过程的总称。包括感知、辨别、记忆、学习、注意、理解、推理和判断方面的能力。实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。认知障碍(cognitivedeficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。2认知障碍的评估www.themegallery.com个人生活环境和功能评价客观和标准化•确定认知功能问题多元活动分析的认知与日常•有关日常生活方面病人主观汇报生活评估的功

2、能障碍临床观察个人居住环境工作／学习／休闲社交／社区活动3认知康复治疗的模式www.themegallery.com认知康复的策略治疗模式功能性恢复基本认知能力训练认知功能技巧训练代偿环境改良4认知康复与评估方法www.themegallery.com面对面FacetoFace电脑辅助认知康复CACR远程认知康复(Tele-CR)5认知知觉障碍训练分类www.themegallery.com视觉失认触觉失认单侧空间忽略意念运动性失用意念性失用运动性失用结构性失用注意力训练记忆训6练一视觉障碍视觉障碍www.themegallery.com指在没有语言障碍、智力障碍、视觉障

3、碍等情况下，却不能通过视觉认识原来熟悉物品的质、形和名称。视觉失认与大脑左、右半球颞一顶一枕联合皮质（区）的损伤密切相关。视觉失认包括视物体失认、面容失认、同时失认及颜色失认等。.7适应证与禁忌证www.themegallery.com（1）适应证：各类脑血管意外、颅内肿瘤、颅内感染、脑外伤、痴呆、脑瘫、中毒性脑病等各种脑部损伤的患者。（2）禁忌证：不能配合训练者，如意识障碍、严重失语理解和表达障碍、拒绝训练或无训练动机者；不能耐受训练者，如病情严重、全身状态差等情况；不宜进行训练者，如病情不稳定者。8www.themegallery.com设备照片与用具拼板颜日常色用品图片9例

4、如www.themegallery.com颜色匹配复制图形非颜色视觉检查10物体失认www.themegallery.com指在视力和视野正常的情况下，不能通过视觉识别常用物品，但可通过其他感觉如触、听觉来识别。是失认症中最常见的症状。11物体失认的评价www.themegallery.com物品命名或辨认对日常用品的实物或照片命名或对物品的特征进行描述；或检查者说出名称，由患者在实物或照片中指出。12物体失认的评价www.themegallery.com复制图形复制并命名常见物品的线条图形借助视觉以外的感觉通路命名物品利用触觉、听觉、嗅觉等给物品命名。13物体失认与命名性

5、失语的区别www.themegallery.com物体失认不能通过视觉命名或描述所见物品，也不能从陈列品中选择物品；但能通过视觉以外的感觉通路进行命名。命名性失语不能通过视觉及视觉以外的感觉通路对物体命名，但能从陈列品中选择物品，也能对描述所见物品的特征。14面容失认www.themegallery.com指视力保留，能认识面孔，也能分辨不同的面部表情，但不能通过面容识别以往熟悉的人，却能通过声音、步态、服装或发型等识别。15面容失认的评价www.themegallery.com面部识别和命名对其亲人、朋友或熟悉的公众人物的照片进行辨认和命名。利用其他感觉特征识别

6、如声音、步态、服装等。有面容失认者不能利用视觉对面部识别和命名，但能通过其他感觉特征识别。16颜色失认www.themegallery.com指能通过视觉区别各种颜色的不同，但不能辨认颜色的种类，是后天性皮层病变引起的色彩认知障碍。17颜色失认的评价www.themegallery.com颜色命名颜色匹配颜色辨别18www.themegallery.com给轮廓图填充涂色19颜色失认与先天性色盲的区别www.themegallery.com颜色失认不能选出指定的颜色；也不能按指令对颜色分类匹配；不能给轮廓图涂上正确的颜色；但能对同种颜色进行配对；具备颜色的知识和应用

7、能力。先天性色盲上述各项均不能正确完成20视觉失认的作业治疗www.themegallery.com改善功能的作业活动识别训练识别物品识别照片识别颜色21www.themegallery.com功能适应性训练使用视觉外的正常感觉输入方式在物品上贴标签进行提示；把不能识别的人物名字写在其不同拍摄角度和光线的面部照片上22二触觉失认www.themegallery.com触觉失认指触觉、温度觉、本体感觉以及注意力均正常，却不能适应证与禁忌证通过触摸识别原