论《黄帝内经》的“天人相应”思想及现实意义.pdf

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1、日-g仲鏖2010年第23卷第10期GansuJournalofTCM,2010Vo1．23No．10{·论著·＼}＼⋯⋯⋯⋯一⋯．～⋯⋯．。论《黄奈肉经夭人泪唐总翘&现实意义苏海洋天水师范学院陇右文化研究中心，甘肃天水741001摘要((黄帝内经从“天人相应”的整体观念出发，解释人所处的人文历史地理环境和自然环境地理对生命活动的巨大影响。认为人文环境、地方饮食习惯、天气的季节变化、气候的年际和年代际变化、自然地理环境地域分异影响着疾病的类型、发生发展和流布；人体结构暗合天体运行与自然地域分异规律；人的体质、功能、智力、寿命、情志活动与地理环境密切相关。黄帝内经的“天人相应

2、”思想对养生保健、临床治疗、历史地理和医学地理学研究、传染病预防、全球气候变化与灾害性天气研究具有重要的借鉴意义。关键词《黄帝内经》；天人相应；历史医学地理学；医学地理学中图分类号：R221文献标识码：A文章编号：1004—6852(2010)10-0001—05中国古代医学的奠基之作《黄帝内经》是用“天人相应”用，但过食五味会对人身体造成伤害，“阴之所生，本在五的整体观念说明人体内外环境统一的典范。它的内容不仅味；阴之五害伤在五昧。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃涉及医学，还包括天文地理、心理哲学、风水历法、阴阳五行绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。昧过于甘，心气喘等众

3、多门类。上个世纪80年代，医学界开始对《黄帝内经》满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气厚。味过于的医学地理学思想进行了初步探索口]，并通过调查应证中辛，筋脉沮弛，精神乃央。]】。《黄帝内经》阐明了不同地区医气质学说[2]，讨论阴阳分型体质类型与HLA基因频率分人们的饮食习惯存在差异，并由此所带来的各种不良后果，布的关系。90年代，吴颢听⋯从因地异质、因地异寿、因即不同的地区可以出现不同的常见病、多发病以及某些特地异情、因地异邪等4个方面系统总结了《黄帝内经》中有有的地方性疾病。《黄帝内．ek-3)载：“故东方之域⋯⋯其民食关地理环境对人体影响的内容。本世纪伊始，卢翠

4、敏[5]从鱼而嗜咸⋯⋯鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色束不同的地理环境对人的体质、疾病类型、治疗原则、寿命长理，其病皆为痛疡”；“西方者金玉之地域，沙石之处⋯⋯其短以及医学流派的形成等方面系统论述了《黄帝内经》与医民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病学地理学的关系；叶庆莲[6从自然地理环境的区分、自然生于内”；“北方者⋯⋯其民乐野处而乳食，脏寒生满病”：地理环境对人体的影响角度，探讨了《黄帝内经》包含的医“南方者⋯⋯其民嗜酸而食付，其民皆致理而赤色，其病挛学地理学思想：支军"]从历史地理学的角度，分析了《黄帝痹”；“中央者⋯⋯其民食杂而不劳，故其病多痿厥

5、热，，[。149-5o。内经》及其丰富的历史疾病地理、历史健康地理、历史长寿由于饮食习惯的差异可以导致东方、南方多外疾，西方、北地理、历史营养地理和历史环境医学地理思想。本文拟从地方多内病。理环境、天体运行规律、自然区域等方面，总结其“天人相1．3四季变化与疾病应”的思想，为养生保健、临床治疗、历史医学地理学和医学1．3．1季节与发病的相关性《素问·生气通天论篇》云：地理学研究、传染病预防、全球气候变化与灾害性天气研究“因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。提供借鉴。夏伤于暑，秋为痃疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤1地理环境与疾病于寒，春必温病。四时之

6、气，更伤五脏m]l。1．1人文地理环境变迁与疾病《黄帝内经》认为时代、生1．3．2季节与发病部位的关系《素问·金匮真言论篇》活环境不同，疾病发生的原因与轻重程度也有差异，治病的云：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，手段和愈后效果也不同。《黄帝内经》载：“黄帝问日：‘余闻俞在胸胁。西风生于秋，病在肺，俞在肩背。北风生于冬，病古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其在肾，俞在腰股。中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者病在内，针石治其外，或愈或不愈也?’岐伯对日：‘往古人居禽兽头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四支。春病之间，动作以避寒，阴

7、居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宜之善病鼽衄，仲夏病胸胁，长夏善病洞泻寒中，秋善病风疟，冬形，此恬谵之世，邪不能深入世。故毒药不能治其内，针石不善病痹厥。”能治其外，故可以移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其1．3．3季节与脉象的关系《素问·平人气象论篇》认为春内，苦形伤其外⋯⋯所以小病必甚，大病必死，故祝由不能天有胃气的脉象应该是弦而柔合的微弦脉象；夏天有胃气也Is3m。由此可见，社会越进步，人为因素致病的比重就越大。的脉应该是钩来柔和的微钩脉；秋天有胃气的脉应该是轻1．2饮食习惯与疾病《素问·阴阳应象大论篇》认为