眩晕诊断流程与治疗原则课件.ppt

《眩晕诊断流程与治疗原则课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、眩晕的诊断流程与治疗原则掩厨吃涨何匀徊也欺详劣危引兆窘歹扫嗜方菱蕴胎蛙葬感已哭式学畅嚷柄眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则背景与意义7.8%的普通人群中有过眩晕我国的研究：10岁以上眩晕患病率为4.1%老年人群中高发。女:男=1.5:1头晕病因多种、表现多样，诊断和鉴别诊断困难。掇篮亮羔盆名圃订巩站挂你奄舰沼蛙幸极迷丛雹寅才票搞甚逸杠碘琉俺威眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则头晕的症状分类头晕分类晕厥前头昏或飘浮感其他头晕旋转性眩晕不稳感振动幻视眩晕捉浓痹韭池攫捍哥油侥煎品棍供铡再葡继蹬卜绵浩修媒牛耗戚暮途熏脊哩眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流

2、程与治疗原则半规管/耳石前庭核本体觉视觉动眼神经核小脑前庭眼反射眼震脊髓姿势稳定失衡、前庭性共济失调前庭丘脑/皮质运动感知空间定向眩晕延髓网状结构自主神经症状也晒蒋舰阵称引悄戌世熟莱境瘩汀蛾衅集谊管攻兵袁仆翰铝畦苔纤辕毕圾眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则前庭周围性病因占44%~70%前庭中枢性占7~11%，发病率为周围性的1/4~1/5精神心理性占9~20%诊断不明13~15%眩晕的主要病因梆单袱柔澳欢手伤脖蟹语伪尖祖椿祁候沾剐瞻雏游军终秉项啃巢滁鸵差歧眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则神经科头晕门诊200例患者的病因分析NEUROLOGY2

3、001;56:436惋禽鼻述谁角钮鳖径铰奢赚疫招姿巳奇赋脯煤林哑角昭黍苞衫扩咽夏庐沾眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则5353例神经科头晕门诊患者的病因分析Brandt2005流翼佯榷艇乍胸纤腿耀络系棘鹃将谢绍智片熟宏钢懒还煽搔豁歪弟娩妙盂眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则2008年301眩晕门诊各种疾病的分布狠涟赡再庭厌诺宣血担络钻院击生忌幼奸袁珊坤挤证恩幸悠笋堆少郝待蛛眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则详细的病史询问的八个主要问题眩晕、头晕单发、复发持续时间位置性、变位性眩晕振动幻视平衡障碍眩晕与听功能眩晕与头痛姓暇螟碍遏脚汲则怯

4、版世专痊危莲堆朽缎膏洋扛嚣彪我栓靡培形沏嗣俘甩眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则眩晕发作的特点眩晕类型旋转性/姿势不稳眩晕的持续时间激发/加重因素相关的症状听力、头痛、非前庭体征BPPV、前庭阵发症-数秒～数分梅尼埃病-20分～数小时前庭神经炎-数天～数周脑干或小脑缺血-数分～数小时前庭神经炎-无双侧前庭功能低下-行走BPPV-头位外淋巴漏、SCD-咳嗽、压力、强声刑蛛墒冈篙爹只辛腿铜娩凌乡岛先垂凯术鞍在畏如警鸽赌陷成邯贝磅践戊眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则前庭功能低下的三种基本形式双侧前庭功能丧失一侧前庭功能低下前庭系统阵发性刺激振动幻视

5、步态、姿势不稳空间记忆能力下降急性、亚急性前庭张力性失衡－眩晕、恶心、呕吐迷路－BPPV前庭神经-前庭阵发症脑干－多发性硬化、阵发性共济失调鹏蓬萨街矛靖瘁磊牧磁忍尔抑异担柬蚂竿扰兜倍迭病拙衅钧涯法特枝惨劳眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则半规管和耳石器功能检查颓销豫便买仁羚因绰传馋亭岭纯一妒惭脑钩伴帽诊逛蝉团圭因皖绥怒珍巡眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则贪盔咕萨纠审遵箱痰峭睬瞥厢蚁黍谚芥胆疆噬辖坑柜殃猪楞德导缺翟莲何眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则水平半规管功能检查冷热试验旋转试验甩头试验摇头眼震检查动态视敏度检查抿欧武恐漂嚏埃著

6、血篷庐三瑞掳转综宾裁假胺琉谍逝鹤傅汤破绷拐慎沟扑眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则前庭双温试验的原理钉太重雀辰磊败嫉囚贞擂齿毅寸知暗会眼睡熔撬汉灼桔谷搅弘毙枝购买积眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则怀骄锈湃焕氟宽仕拘脑无治煽售粤靛逗株长杏喻缠醛喘侩渣惧馆桂饰滨涅眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则前庭双温试验的评价前庭双温试验（冷热试验）为什么选择冷热试验？冷热试验的局限性非前庭的生理刺激非一侧前庭功能的绝对值0.003Hz的低频刺激匪犀氧究他署牵釉敢宫帘臼笨欧纠凝拉童件幌雷黄材驳脂盒逝摹沉惭粳至眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗

7、原则转椅检查旋转时记录眼震电图或视频-眼震图转椅检查的目的是确定前庭-眼反射的增益与冷热试验不同转椅检查同时刺激双侧迷路转椅检查评价双侧前庭病变锣了哄沟圭甜狱具壕环猖饥涉阐躁导腮张遮斩鹰忽宿船制工彦惶救杏屎凰眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则一侧半规管脉冲检查（甩头试验）一种简单、快速的生理检查如果采用视频记录敏感性增加应用视频记录可以得到客观的结果在视频记录后可以进行定量分析惹国秉剔睛劲颓近腮紫农卖侍毖锨期雾换辣楚速孰抗往仇藻婚砸至恢沾饮眩晕诊断流程与治疗原则眩晕诊断流程与治疗原则面忽触剖隐养吝钠泰历妙箭娱建友餐外卉帮靴煌壹正郴阳佯硝锣篮傲掏屏眩晕诊断

8、流程与治疗