人体营养状况测定和评价课件.ppt

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1、第2章人体营养状况测定和评价人体体格测量实验室指标收集和判断营养不良的症状和体征判别第1节人体体格测量人体体格测量的根本目的是评价机体膳食营养状况，特别是学龄前儿童的测定结果，常用来评价一个地区人群的营养状况。人体测量指标随年龄、生理状况不同成年人测量项目通常包括身高、体重、上臂围、腰围、臀围、皮褶厚度等。儿童应测量体重、身高、胸围、头围、坐高及上臂围等项。婴幼儿应采用卧位分别测定头顶至臀部、足底的距离，即顶-臀长和身长反映婴幼儿体格纵向发育情况。学习单元1体格测量的标准化体格测量的质量直接关系到机体营养状况评价的准确性。该项工作具有共同的

2、和重复发生的特性。对体格测量工作进行标准化是该项工作质量管理的重要基础。提高测定的准确性和精确性，是体格测量工作达到规范化、系统化和科学化。概念标准：指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。标准化：指制订共同的和重复使用的规则（即标准）的活动过程。标准的本质特征是一种“统一规定”，标准化的实质是“通过制订、发布和实施标准，达到统一”，其目的是“在一定范围内获得最佳秩序和效益”。体格测量工作的标准化通过标准化使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。精确度：精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力。准确度：指测定

3、值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。真值：真实值，最能反映被测个体体格的值。实际工作，平均值作为近似的“真值”。工作程序：程序1准备（测量工具：体重计、身高测量仪、标准化表格、笔和记录用表）程序2填表程序3测量程序4计算监督员测量数据程序5数据计算程序6比较程序7评价程序8标准化的使用学习单元2婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量0~3岁婴幼儿身长、顶-臀长（3岁以上儿童测坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以由于评价婴幼儿的营养状况。1、卧式标准测量床或量板的使用卧式标准测量床或量板是一种专门

4、的测量工具，用于3岁以下的婴幼儿体格发育纵向测量指标的测定。标准量床由一块底板、两块固定的头板、两块带刻度尺的围板和一块可移动的滑动板组成，使用时婴幼儿仰卧于量床上，头顶着一端头板，移动滑动板与婴幼儿的臀部或脚跟紧贴住，从滑动板与围板接触处读取刻度尺上的读数，即分别为婴幼儿的身长、顶-臀长。2、婴幼儿身长、顶-臀长、头围、胸围、体重测量的方法及意义（1）婴幼儿身长、顶-臀长测量身长测量方法：进行身高测定时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板。测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，

5、将腿伸直，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。顶-臀长测量方法：进行头顶至臀长测量时，被测婴幼儿脱去帽、鞋、袜，穿单衣仰卧于标准量床地板中线上。由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头板，滑板紧贴婴幼儿骶骨。测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，读取围板上的刻度读数，保留小数点后一位。意义：对应儿童的坐高和身高。反映婴幼儿体格纵向发育情况。（2）婴幼儿头围和胸围测量头围的测量：头围是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围

6、长，间接反映颅内容量的大小。采用软尺测量，婴幼儿可采取坐位或仰卧位。胸围的测量：胸围是指从双乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。采用软尺测量，婴幼儿可采取仰卧位。意义：头围和胸围是婴幼儿体格测量最常用的横向测量指标。通过婴幼儿头围和胸围的测量数据，观察其头尾和胸围的交叉年龄并与实际年龄比较，对于评价婴幼儿的营养状况有一定意义。出生时胸围比头围小1~2cm随年龄增长，胸廊的横径增长迅速，1岁左右头围和胸围大致相等，12~21个月时胸围超过头围。与营养状况关系密切。营养状况好则提前，反之则推迟。若2岁半时胸围还比头围小，则考虑营养不良或

7、胸廊、肺发育不良。（3）婴幼儿体重测量体重是指身体各部分的重量总和，它主要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体质和水分等的变化情况。是婴幼儿营养状况评价的常用指标。测量方法：一般采用专门的婴幼儿体重磅秤，其最大载重量为50kg。若没有，则可用成人体重测量计，采用减差法。工作准备选择好工作场地，准备好软尺、标准量床、婴幼儿专门体重磅秤或成人体重计。事先需检查各测量工具的精密度及准确度。工作程序：程序1头围测量程序2胸围测定程序3身长和顶-臀长测定程序4体重测定体重测量注意：被测婴幼儿不能多脱衣服时，应设法扣除衣物重量。学习单元3上臂围和皮褶

8、厚度的测量上臂围反映机体的营养状况，与体重密切相关。通过测量身体某些部位皮肤揪起后的厚度来反映皮下脂肪量的皮肤测量指标。皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标，测定部位有