棘颚口线虫课件.ppt

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1、棘颚口线虫棘颚口线虫是狗、猫的寄生虫，也寄生于虎、豹等食肉动物，刚刺颚口线虫则主要寄生于猪的胃壁，它们偶可寄生于人体,引起棘颚口线虫病。·形态特征·生活史·致病·临床诊断·防治成虫短粗，活时呈鲜红色，稍透明，两端稍向腹面弯曲，前端为球形，上有8圈小钩(图1），颈部狭窄，体前半部和近尾端处被有很多体棘（图2），体棘的形态有分类学意义，雄虫长11~25mm，雌虫长25~54mm。图1图2虫卵椭圆形，一端有帽状透明塞，内含1~2个卵细胞。第三期幼虫盘曲呈6字形，长约4mm，头顶部具唇，头球上都具4环小钩，其数目和形状有重要的虫种鉴别意义，全身被有200列以上的单齿皮棘，体前部的棘长10mm,往

2、后逐渐变小，变稀，在体前1/4的体内有4个肌质的管状颈囊，各自开口于头球内的气室中，内含浆液，这四个构造对头球的膨胀和收缩有重要作用，食管分为肌性和腺性两部分。生活史成虫寄生于终宿主胃壁肿块中，肿块破溃后虫卵落入肠腔并随粪便排出。在水中孵出第一期幼虫，幼虫被第一中间宿主（剑水蚤）吞食后，发育为第二期幼虫。当含幼虫的剑水蚤又被第二中间宿主(多为淡水鱼类)吞食后，发育为第三期幼虫。终宿主食入感染有棘颚口幼虫的鱼类后，第三期幼虫在其体内逐渐发育为成虫。有些动物如蛙、蛇、鸡、猪、鸭及多种灵长类等被感染后，其体内的幼虫不能进一步发育，故为转续宿主。人亦非本虫的适宜宿主，通过生食或半生食含第三期幼虫

3、的淡水鱼类或转续宿主而受感染。在人体组织内寄生的虫体仍停留在第三期幼虫或性未成熟的成虫早期阶段。致病幼虫在人体组织中移行，加上虫体的毒素刺激，可引起皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。皮肤幼虫移行症可在全身各部位表现出匐行疹或间歇出现的皮下游走性包快。局部皮肤表面稍红，有时有灼热感和水肿，可有痒感，疼痛不明显。内脏幼虫移行症的临床表现随寄生部位的不同而异，如进入脊髓和脑可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎，后果严重可致死亡。颚口线虫病症状体征患者于感染24～48h 后可出现低热，全身乏力，荨麻疹，恶心，呕吐，上腹部疼痛等症状。按棘颚口线虫蚴在人体内移行的部位差异可分为皮肤颚口线虫病和内脏颚口线虫

4、病两种临床类型。皮肤颚口线虫病大多在感染后3～4 周幼虫在皮下组织中移行，产生症状与体征。最常见的体征是局部皮肤出现移行性肿块，可呈间歇性出现。每次出现可持续1～2 周。局部皮肤呈非凹陷性水肿，伴疼痛、瘙痒或红斑。移行的路径可有色素沉着。随着病程延长，发作次数可减少，症状亦减轻，发作时间缩短。本病有时表现为匐行疹、皮肤结节或脓肿。偶尔，幼虫可自行钻出皮肤。内脏颚口线虫(1)肝脏病变：幼虫移行至肝脏可引起右上腹隐痛或胀痛，肝大。常伴食欲减退、恶心、疲乏等症状。  (2)中枢神经系统病变：以神经根－脊髓炎、脑膜脑炎和蛛网膜下腔出血较为多见。  (3)肺部病变：常于皮肤颚口线虫病持续数月或

5、数年后发生，出现咳嗽、胸痛、气促与咯血，可致胸腔积液或积血。偶尔虫体可随痰被咳出。  (4)眼部病变：可引起外眼病变与眼内病变。前者表现为眼眶周围炎，出现眼痛、流泪、怕光、眼球周围红肿等。后者则表现为虹膜炎、前房或玻璃体积血、视网膜剥离等，严重者可致失明。  (5)胃肠病变：幼虫寄生于肠壁中，形成肠壁肿块，可致不完全性肠梗阻，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、呕吐等症状，偶可在腹部扪及包块。  (6)泌尿道病变：较少见，幼虫偶可穿过膀胱组织，随尿液排出。此时可出现血尿，排尿异物感。临床诊断在临床上对可疑表现者，尤其有生食或半生食淡水鱼或转续宿主史者，则应考虑本病，并作进一步检查。从病变组

6、织中取出虫体作镜检是最可靠的确诊方法。对无明显体表损害者可结合感染史，用免疫学方法作辅助诊断。防治治疗主要靠手术取虫，可用噻苯达唑杀虫。预防方法是不食生的或半生熟的鱼类、禽鸟类、两栖类，爬行类和哺乳类等肉类。谢谢