护患沟通技巧的临床应用课件.ppt

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1、护患沟通技巧的临床应用郭华芳沟通技巧在护理实践中应用广泛，在对病人的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等几乎所有的护理环节中都需要护士应用沟通技巧，因此，护士应学会和正确运用沟通技巧。一、日常护患沟通技巧护患沟通贯穿于日常护理工作每个部分，日常护理中，护士应注意从以下几方面应用沟通技巧。1.倾听病人所谈关注病人，不让其他事情分散护士的注意力，用眼睛、面部表情和语调来表示对病人的关注。注意不要随意打断病人的谈话，让他们说出想要说的话。2.设身处地为病人着想，理解病人的感觉在与病人沟通过程中，最重要的是移情，能以病人的角度考虑他们的感觉，理解他们的感受。生病及住院后病人及

2、家属面临巨大的压力，特别是当病人的疾病比较严重时，甚至是一种很恐怖的经历。3.尊重病人的人格，维护病人的权利在日常护理中，应该将病人看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。病人会有一系列心理及行为表现，如情绪易激动，对周围一切很敏感，也常从护士的言语、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后。因此，护士良好的、支持性的、明确的沟通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的时期，减少病人的恐惧及焦虑。在与病人沟通的过程中，对病人说话时语气要温和、诚恳，对病人提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断病人谈话或粗暴地训斥病人，注意维护病人的自尊及人格。4.对病人的需要及时做出反

3、应在一般情况下，护患沟通都传递了当时特定环境下的需要及信息。护士一定要对病人反映的信息或非语言的信息及时进行反馈。这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且使病人感受到关心、温暖及重视，加深了护患关系。5.随时向病人提供有关健康信息，并进行健康教育护士应在护理实践中，随时发现机会，向病人提供健康信息及教育。如病人即将面临痛苦的检查或治疗时，会出现焦虑、恐惧及不安的感觉，护士应仔细观察病人的表现，及时向病人提供信息及指导。在提供信息时要注意使用简单、明确的语言，不要使用医学术语来描述或解释问题，使用他们能听懂的语言，不要对病人说谎。正确选择提供信息的时间，护士应先

4、评估病人接受信息的状态和能力，再进行有针对性的教育。如当病人心烦时，很可能听不懂护士所讲的话，可等待病人心平气和时再进行。6.对病人所提供的信息保密有时为了治疗及护理的需要，病人需要将一些有关个人的隐私告诉护士，护士在任何条件下都要保证对病人的隐私保密。除非某些特殊的原因要将病人的隐私告诉其他人时，也要征得病人的同意，如果病人的隐私对康复没有影响或帮助，就不要再向其他任何人重复。总之，不要在和其他护士或人员闲聊时议论病人的情况。二、特殊情况下的沟通技巧护理工作中经常出现一些特殊情况，给护患沟通带来困难，护士应有效地运用沟通技巧给患者以帮助。1.与愤怒的病人沟通当病人愤怒时护

5、士应注意判断其愤怒地原因，因为有些病人表现的无理或愤怒地指责护士，其真正原因是因为他被诊断出患了严重疾病。护士沟通的重点是倾听病人的感受，并对病人的痛苦和困难做出理解性的正面反应。视病人的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对病人采取任何个人攻击性或指责性行为，尽量提供发泄的机会，使其表达及发泄自己的焦虑及其他情绪。应用倾听技巧了解病人的感受及愤怒的原因，及时满足病人的需要，减轻病人的愤怒情绪，使病人的身心恢复平衡。2.与不断抱怨的病人沟通此类病人对别人要求很高，对周围的一切抱怨。一般来说，过分要求的病人可能认为自己患病后没有得到足够的重视及同情，从而苛求的方法来唤起别人的

6、重视，特别是长期住院的病人更是如此。护士应理解病人的行为，允许抱怨，多与病人沟通，对病人的合理要求及时做出反应。有时运用幽默或一个微笑会有所帮助。必要时，我们可以在对病人表示热情和理解的同时，对其要求做出一些限制。3.与悲哀的病人沟通患者在悲哀时应允许其表达自己的情感，护士可以鼓励病人及时表达自己的悲哀，允许病人独处，可以为其提供一个安静的空间。应用沟通中的鼓励发泄、倾听、移情、沉默、触摸等技巧对病人表示理解、关心和支持，尽可能地陪伴病人，使病人及时度过悲哀的心理阶段，恢复平静。4.与抑郁的病人沟通抑郁的病人一般表现为反应慢、说话慢、注意力难以集中。交谈时应注意以亲切、和蔼

7、的态度提出一些简单的问题，对其反应给予多一些的关注，使其感受到关怀及重视。5.与病情严重的病人沟通病情严重的病人体力较弱，交谈时语言应尽量简短，不要超过10~15分钟，避免一些不必要的交谈。对无意识的病人，可持续的、用同样的语调反复重复同一句话，以强化刺激，并运用触摸等沟通技巧尽量与之交流，并观察病人的反应。6.与感知觉有障碍的病人沟通感知觉下降或丧失会给沟通带来影响，护士应学会与此类病人沟通。如对听力障碍的病人，护士可以运用面部表情、手势等非语言的沟通技巧或应用书面语言、图片等与病人沟通，交谈中必要时可以略抬高声