慢性胰腺炎疼痛的治疗课件.ppt

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1、慢性胰腺炎疼痛的治疗一、项目基本情况二、主要研发内容（一）研究难点1.探索慢性胰腺炎腹痛的治疗。2.通过查阅国内外相关文献并结合临床经验，根据不同患者慢性胰腺炎腹痛发生的机制及严重程度，给予相应的治疗。2.1一般治疗：对轻症患者，大多数情况下戒酒、控制饮食可使疼痛减轻或暂时缓解。2.2止痛药物：使用抗胆碱能药物对轻症者可能达到止痛效果，疼痛严重者可用麻醉镇痛药。2.3抑制胰酶分泌：胰酶制剂替代治疗能缓解或减轻腹痛，生长抑素及其类似物、H2受体抑制剂对减轻腹痛有一定疗效。2.4抗氧化剂：对于酒精性慢性胰腺

2、炎患者，应用抗氧化剂（如维生素A、C、E、硒、甲硫氨酸）后可缓解疼痛。2.5对于疼痛顽固剧烈，药物治疗无效者，可在CT、EUS引导下作腹腔神经丛阻滞。对并有胰管狭窄、胰管结石，可行ERCP取石、支架植入。2.6上述方法无效时，可考虑外科手术治疗。包括：直接手术方法：胰管切开取石、胰管肠管吻合术；胰腺囊肿引流或切除术；胰瘘管空肠吻合或胰瘘管切除术；胰管结扎或胰管堵塞术；胰部分切除或加胰腺空肠吻合术；全胰切除术。间接手术方法：胆道手术：胆囊切除术，胆总管引流术；胆管空肠吻合术；Oddi括约肌切开或成形术。胃

3、肠手术：胃部分切除术；胃空肠吻合术。交感神经手术：交感神经切除术，迷走神经切除术等。（二）拟解决的关键问题根据不同患者慢性胰腺炎腹痛发生的机制及严重程度，采取阶梯式疗法，给予相应的治疗。（三）创新之处以往针对慢性胰腺炎腹痛症状，多采用药物治疗或外科手术，现由于CT、EUS、ERCP技术的成熟，可在CT、EUS引导下作腹腔神经丛阻滞。对并有胰管狭窄、胰管结石，可行ERCP取石、支架植入。三、主要技术、经济指标和成果提供形式（一）主要技术指标根据不同慢性胰腺炎患者腹痛的发生的机制及严重程度，给予相应的个体化

4、的治疗，提高治疗的精确性及疗效，减轻病人痛苦，改善生活质量。（二）经济指标降低医疗费用，缩短住院时间。（三）成果形式可形成省级文章一到两篇谢谢！四、项目进度五、项目经费支出预算