2010 AHA 心肺复苏指南(实用中文版).pdf

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1、2010AHA心肺复苏指南（实用中文版）主译李道海审校梁子敬2010AHA心肺复苏指南（实用中文版）2010AHA心肺复苏指南（实用中文版）翻译人员李道海（lidaohai@163.com）彭翔（drpx@163.com）曾量波（drzenglb@163.com）审校李道海梁子敬温馨提示：本中文版是个人兴趣所译，供日常学习及参考使用。请勿用于商业目的和制作各类出版物。AHA拥有本指南的版权，如需转载请注明出处。TranslatedbyLi-Daohai第2页共83页2010AHA心肺复苏指南（实

2、用中文版）前言《2010AHA心肺复苏指南》（实用中文版）是基于个人兴趣所译和制作。本指南由与成人心肺复苏直接相关的6个部分组成，包括心肺复苏概述、成人基础生命支持、电学治疗、CPR技术和设备、成人高级生命支持以及心脏骤停后治疗。这些内容原文取自最近发表在《Circulation》的“2010AHAGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare”，然后经译者翻译成中文，整理后取名《2010AHA心肺复

3、苏指南》（实用中文版）。本指南未包括心血管急救和儿童心肺复苏部分，欲进一步了解指南其他内容，请参阅原文或其他中文版指南。在翻译和制作过程中，译者力求采用规范统一词汇，以增加可读性。但笔者发现国内对复苏医学部分名词的中文翻译很不统一或规范。例如，“Cardiacarrest”在国内5年制和7、8年制人卫版《内科学》统编教材和《中华心律失常学杂志》都译为心脏骤停，这基本代表国内心血管专家的用法；而国内急诊医学专家、《中华急诊医学杂志》主要采用心搏骤停，也有用心跳骤停或心脏停搏；全国科技名词审定委员会

4、则译为心脏停搏。类似还有Asystole，国内上述这些专家或单位分别采用了心室停搏、心室停顿、心室静止、心脏停搏和心搏停止等多种用法，第7版《内科学》甚至在同一章节中采用了三种用法。类似词汇还有多个。因此笔者在翻译过程中对此深感困惑和为难。为减少误解，在翻译过程中，笔者尽量采用大家熟悉的与国内教科书一致的统一的词汇，并参考全国科技名词审定委员会网站公布的名词，另外在部分中文词汇后面附有英文。在此，笔者强烈呼吁相关部门组织国内的心血管专家、急诊医学专家和科技名词审定委员会的医学专家，共同一起对复苏

5、医学的部分名词重新进行审定或修订，以规范和统一这些名词。也希望专家们在编写教科书时能更加严谨、仔细和规范。本指南主要在我科同事联合翻译的《2010美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》（中文版）基础上修订而成。在翻译和制作过程中，先经过翻译人员翻译，然后经过审校人员逐行逐句审校和修改，在排版上尽量与英文版保持一致或相似，力求做到忠于原文，把错误减到最少。但由于译者英文和中文水平有限，对专业内容理解还欠深刻，再则时间仓促，文中难免有辞不达意甚至错误之处。必要时请读者参考原文，并请读者谅解和指正。主

6、译李道海广州医学院第一附属医院急诊科2010.12.31TranslatedbyLi-Daohai第3页共83页2010AHA心肺复苏指南（实用中文版）目录第1部分CPR概述…………………………5第2部分成人基础生命支持………………12第3部分电学治疗…………………………27第4部分CPR技术和设备…………………36第5部分成人高级生命支持………………41第6部分心脏骤停后治疗………………71TranslatedbyLi-Daohai第4页共83页2010AHA心肺复苏指南（实用中文版）第1部分

7、CPR概述心肺复苏（Cardiopulmonaryresuscitation，CPR）是一系列改善心脏骤停后存活机会的救命措施。虽然CPR的最佳方法根据施救者、患者和可利用资源可以有所不同，但是，根本的挑战仍然是：怎样才能获得早期和有效的CPR。考虑到这种挑战，施救者识别骤停和迅速采取行动仍然是《2010AHACPR和ECC指南》优先考虑的。本章描述了心脏骤停流行病学概述、生存链每一环节背后的原则、CPR核心组成部分的概要和《2010AHACPR和ECC指南》提高CPR质量的方法（见表1）。本章

8、的目的是：把复苏理论和临床实践相结合以改善CPR的结果。表1.成人、儿童和婴儿基础生命支持关键步骤的总结注：表1转载自2010AHACPR和ECC指南摘要（中文版）。流行病学尽管预防方面取得重要进展，但是心脏骤停（cardiacarrest）仍然是一个重大的公共健康问题，是世界上很多地区的主要死因。心脏骤停可发生在院内和院外。在美国和加拿大，每年大约有35万人（约有一半是在院内）发生心脏骤停和接受复苏。这个数字不包括发生心脏骤停但没有进行复苏患者的数量。虽然进行复苏并不总是合适（或正确），但是因