病理问答题期中.doc

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1、第一章细胞和组织的适应与损伤1、机体组织细胞可出现哪几种适应性改变？萎缩，肥大，增生，化生四种适应性改变。2、属于细胞外的变性有哪些？常见部位有哪些？1.纤维结缔组织玻璃样变：常见部位有：萎缩性的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等。2.细动脉壁玻璃样变：好发于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。3.淀粉样变：常见部位有：皮肤、结膜、舌、喉、肺等处，也可见阿尔兹海默病的脑组织及霍奇金病、多发性骨髓瘤、甲状腺髓样癌等肿瘤的间质中。4.黏液样变：常见部位有：间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块、风湿病灶和营养不良的骨髓和脂肪组织等。5.病

2、理性钙化：常见于血管及肾、肺和胃的间质组织。3、何谓玻璃样变？好发于哪些部位？是指结缔组织、血管壁、细胞内出现均质、红染的毛玻璃样半透明蛋白沉积。包括：细胞内玻璃样变：好发于肾小管上皮细胞、浆细胞、肝细胞结缔组织玻璃样变：好发于萎缩性的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等细动脉壁玻璃样变：好发于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。4、试述坏死的镜下特点及结局。核固缩：染色质凝聚、嗜碱性增强、核体积缩小核碎裂：染色质崩解成小碎片，核固缩后核膜破裂核溶解：DNA活化、染色质水解、核染色淡胞浆红染、胞浆呈细颗粒状，甚至溶解消失基质溶解

3、，胶原肿胀、崩解、液化形成无结构、颗粒状红染物质5、坏死和凋亡如何区别？凋亡坏死 机制高度调控不受调控 诱因生理性或病理性刺激病理性刺激，强度↑时间↑ 死亡范围散在，单个大片、或成群 细胞皱缩、裂解、形成凋亡小体分解、肿胀 细胞膜完整，保持到最终早期破坏 细胞器完整，未见明显变化早期肿胀 核核密度增高、断裂核溶解 胞质生化改变无溶酶体升高溶酶体破裂 核生化改变DNA梯状电泳图DNA弥散降解，呈拖形 周围反应无有 第二章损伤的修复1、试述肉芽组织的结构及其在修复过程中的作用；成分：成纤维细胞、新生毛细血管及一定量的炎性细胞。形态：表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血形

4、似嫩肉作用：1.抗感染及保护创面2.填补伤口及其它组织缺损3.机化血凝块、坏死组织及其它异物1、影响创伤愈合的因素有哪些？1.全身因素（1）年龄因素：（2）营养因素：蛋白质、维生素C、锌元素（3）内分泌因素：肾上腺皮质激素2.局部因素（1）感染与异物：以清创术、抗感染处置（2）局部血液循环：（3）神经支配：（4）电离辐射：2、简述肉芽组织各成分与功能的关系；1.成纤维细胞：产生基质和胶原2.新生毛细血管：可以供应营养物质和运输炎性细胞等3.一定量的炎性细胞：炎性细胞分泌物可刺激成纤维细胞及毛细血管增生，吞噬细菌及组织碎片等3、简述骨折愈合的过程及其影响因素。1.血肿形成2.

5、纤维性骨痂3.骨性骨痂4.骨痂重建影响因素：1.骨折断端的及时、正确复位2.骨折断端的及时、牢靠的固定3.早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应第一章局部血液循环障碍1、淤血有哪些主要后果？长时间缺血，组织器官缺氧，实质细胞萎缩、变性甚至坏死。间质纤维组织增生，组织内网状纤维胶原化，出现淤血性硬化。临床常见器官淤血为肺淤血和肝淤血。2、血栓形成的条件是什么？简述各种血栓的形态特点。条件：1．心血管内膜的损伤：2．血流状态改变3．血液凝固性增加类型：1.白色血栓：A内、心瓣膜上;呈灰白、质稍硬、表面粗糙与血管壁紧密粘着不易脱落；镜下由血小板和少量纤维蛋白组成。2.

6、混合血栓：延续性血栓的体部；灰，红相间，表面波纹状，与血管壁粘连，由血小板纤维蛋白网、大量RBC和WBC组成。3.红色血栓：V内，延续性血栓尾部；红色，质软有一定的弹性,与血管壁无粘连，镜下由纤维蛋白网和大量RBC组成。4.透明血栓：组织或器官的Capillary内，见于DIC时。主要由纤维蛋白构成，又称微血栓。3、何谓栓塞？栓子的运行途径如何？随血流运行的异物，阻塞血管腔的现象称作栓塞，该异物称为栓子。运行途径：V系统和右心栓子:栓塞在肺动脉；A系统和左心栓子:栓塞全身动脉；门静脉系统栓子：栓塞到肝；交叉栓塞：如先天心病时；逆流栓塞：极罕见。4、简述梗死的主要类型及其形态

7、特点？1.贫血性梗死：当动脉分支阻塞时，局部组织缺血缺氧。2.出血性梗死：严重淤血、组织疏松。3.败血性梗死：脓毒败血症时，含有细菌团的栓子栓塞在多个器官形成脓肿症时的病变。5、简述血栓形成、栓塞和梗死之间的联系。1、血栓、栓塞在无侧支循环时，可发生梗死。2、血栓脱落可形成栓塞。3、梗死引起的血流状态改变和血管内皮损伤可促进血栓的形成。第一章炎症1、简述炎症时，机体对致炎因子的主动性防御反应体现在哪些方面？通过一系列血管反应、液体渗出、白细胞渗出和激活，发挥稀释、中和、杀伤和包围损伤因子。同时机体通过实质和间质细胞