病理问答题答案

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1、1、何谓肥大、增生、萎缩、化生？举例说明。一、肥大是指由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体织增大称为肥大。如高血压时心脏前后负荷增加或部分心肌坏死后周围心肌功能代偿引起的左室心肌肥大，称为代偿性肥大；如妊娠期孕激素及其受体激发平滑肌蛋白合成增加而致的子宫平滑肌肥大，称为内分泌性肥大。二、增生是指组织或器官内实质细胞数量增多。生理性增生包括代偿性增生和激素性增生等类型，前者如部分肝脏被切除后残存肝细胞的增生，后者如女性青春期乳房小叶腺上皮以及月经周期中子宫内膜腺体的增生；病理性增生如雌激素绝对或相对增生，会引起子宫内膜腺体增生过长，由此导致功能性子

2、宫出血，组织损伤时，成纤维细胞和毛细血管内皮细胞因受到损伤处增多的生长因子的刺激而发生增生，可以修复受损伤的组织。三、萎缩是已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。1、营养不良性萎缩，如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩；2、压迫性萎缩，如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩；3、失用性萎缩，如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松；4、去神经性萎缩，如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩；5、内分泌性萎缩，如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺激素释放减少所致的肾上腺萎缩等。四、化生是指一种已分化组织或细胞转化为另一种已分化组织或细胞的过程。如慢性支气管炎时由鳞状上皮替代原来的

3、纤毛柱状上皮。2、简述细胞水肿、脂肪变、玻璃样变的病变特点。1、细胞水肿，肉眼观察：受累细胞器官体积增大，包膜紧张，颜色变淡。镜下观察：水肿的细胞体积增大，胞浆内出现许多红染的细小颗粒，细胞水肿进一步发展可使细胞体积明显增大，胞浆疏松淡染，称胞浆疏松化；重度的细胞水肿，使整个细胞膨大如气如气球，胞浆透明，称气球样变.2、脂肪变，肉眼观察：轻度肝脂肪变性时可无明显改变，仅轻微黄染。中、重度的脂肪变性表现为肝体积增大，边缘变钝，颜色变淡黄，质较软，切面隆起，边缘外翻，有油腻感。镜下观测：在HE染色的切片中，肝细胞内出现大小不等、境界清楚的空泡严重时可融合成一个大

4、空泡，将核挤到细胞一边，酷似脂肪细胞。3、玻璃样变是指细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集。3、坏死有哪些类型?各有何特点?1）凝固性坏死是以蛋白质变性、凝固为主，使坏死组织变成灰白或黄白色、质地比较坚实的凝固体，坏死灶与周围健康组织常有一暗红色界线。镜下可见坏死区域细胞结构消失，但细胞外形和组织的轮廓仍存在。凝固性坏死的特殊类型有干酪样坏死和坏疽。2）液化性坏死是以酶性消化为主使坏死组织变为液态，主要发生在脂质含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的组织。3）纤维素样坏死是发生在间质结缔组织及小血管壁的一种坏死。主要见于变态反应性疾病如急性

5、风湿病、结节性动脉周围炎等，也可见于急进性高血压。镜下观察：病变局部的组织结构消失，形成境界不甚清晰的颗粒状或块状无结构物质，呈强嗜酸性红染。4）坏疽是指组织坏死并继发腐败菌感染。坏疽分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血性坏死。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻；湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，且与正常组织界限不清；气性坏疽也属湿坏疽，系深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致，除发生坏死外，还产生大量缺陷体，使坏死区按之有捻发感

6、。4、组织坏死的结局有那些？坏死结局：（1）坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应。（2）溶解吸收（3）分解排出：<1>溃疡<2>窦道、瘘管<3>空洞（4）机化与包裹（5）钙化7、试述肉芽组织的形态特点（包括镜下所见特点、肉眼所见特点）、作用、结局。形态特点:肉眼：鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下：可见由内皮细胞增生形成实性细胞索及扩张的毛细血管，周围形成袢状弯曲的毛细血管网。（新生毛细血管的内皮细胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出；）大量成纤维细胞；大量渗出液及多少不等的炎性细胞。作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他

7、异物。结局：肉芽组织成熟后为纤维结缔组织，并且逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。9、（皮肤）一期愈合与二期愈合有什么区别？一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、对合严密、无感染的伤口；肉芽组织少；愈合时间短，形成瘢痕小；血凝块少，炎症反应轻微，表皮覆盖早；二期愈合：见于组织缺损大、创缘不整，哆开、无法对合，或伴有感染的伤口；（伤口大）肉芽组织多；愈合时间较长，形成瘢痕较大（影响器官功能）；坏死组织多或伴感染，炎症反应重。10、简述肝、肺淤血的原因和病变特点。（1）肺淤血原因：由左心衰引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。特点：肺体积增大，暗红色，切面

8、流出泡沫状红色性血液。镜下，急性肺淤血特征是肺泡毛细