创新机制增强合力.doc

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1、创新机制增强合力扎实推进社区卫生服务综合改革工作——在全区社区卫生综合改革试点动员大会的讲话蔡道静（2007年10月30日）同志们:今天，区委区政府召开全区社区卫生工作会议，主要任务是，深入贯彻落实党的十七大和全国社区卫生工作会议精神，总结工作，进一步统一思想，明确任务，全面推进社区卫生服务综合改革，促进社区卫生事业持续健康发展。一、充分肯定成绩，认真总结经验，坚定不移地做好社区卫生工作近几年来，我区把发展社区卫生服务作为卫生改革的突破口，坚持政府主导，部门配合，群众参与的格局，经历了试点探索、由点到面、整体推进的发展历程，全区社区卫生事业快速健康发展。一是社区卫

2、生服务网络进一步健全。按照我区的社区卫生服务管理中心——服务中心——服务站的三级管理模式，目前，全区已建立1个管理中心，12个社区卫生服务中心，29个社区生服务站，基本实现了以街镇为单位的社区卫生服务的全覆盖，初步形成了以大医院为龙头、以社区卫生服务机构为基础、以群众健康需求为导向,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计生指导为一体的基层卫生服务新体系。9  二是社区卫生服务机构的综合服务能力得到增强。区属医院部分实现了向社区卫生服务机构的转型，主要业务开展由基本医疗服务，转向预防为主、防治结合的综合服务，开展了以健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢性病防治、残疾康复

3、、计划生育技术服务等“六位一体”的公共卫生服务和常见病、多发病的基本医疗服务。大多数社区卫生服务机构开展了中医药服务，发挥了中医药和民族医药的特色和优势。有效构筑了基本医疗和公共卫生的双重网底。三是社区卫生人才队伍建设得到加强。目前，我区从事社区卫生工作的卫生技术人员已达到700人。在队伍壮大的同时，也加大了人才培养的力度，开展了社区全科医师、社区护士的全员转岗培训，采取“千名医师下社区”等措施，充实社区卫生服务力量，帮助提高基层医护人员水平。四是为创新体制机制进行了有益探索。体制机制是社区卫生服务改革的难点和关键，我区在被确定为试点区之前，先行先试，着眼长远，积

4、极探索机制和体制创新。2006年率先在全市创建惠民医院，推行“收支两条线”管理；在主城率先开展“药房托管”的“医药分业”试点，由中心药房独立核算、自负盈亏，医务人员收入与药品收益彻底脱钩，减少药品流通的中间环节，降低了药品价格，减轻了群众就医负担；政府购买公共卫生服务，切实维护社区卫生服务机构的公益性质。为社区卫生服务综合改革试点打下了坚实的基础。9在推进社区卫生事业发展进程中，我们坚持始终把以人为本、群众受益作为发展社区卫生服务的根本出发点，把政府主导作为保证社区卫生服务公益性质的基本前提，把充分体现公益性、为群众提供公共卫生和基本医疗服务作为社区卫生服务的基本

5、定位，使社区卫生服务不仅在机构、队伍等方面有了较快发展，而且在为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务方面取得了明显成效，有效缓解了群众看病难、看病贵问题，有效促进了居民健康，有力推进了和谐社区建设，受到了群众的欢迎。在总结经验、肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我区社区卫生工作发展还存在不少薄弱环节，与人民群众的需求还有较大差距。突出的问题有：一是认识还不够到位。个别街镇、部门的同志对社区卫生重视不够，认为在本地设不设中心和站点持无所谓的态度，一些地方的干部和群众对社区卫生的认识存在偏差，有的认为社区卫生就是医院降点药价、提高点服务质量，与本地

6、本单位无关，认为是卫生局、卫生院的事，甚至有人认为搞社区卫生，就是把社区医生等同于社区干部对待。二是社区卫生体制机制还有待健全完善。医院向社区卫生机构转型还不够彻底；三级管理网络还不尽完善；社区卫生服务“六位一体”的功能还未完全到位，存在短板与短腿的问题；部门配合和资源整合还存在交叉和空档。三是城乡发展不平衡。东部城区和西部农村在站点设置、基础设施、人员队伍等方面还有较大差距，镇村还没有一体化，农民看病就医仍然比较难。这些问题必须通过社区卫生服务综合改革来加以有效解决。二、9抓住关键环节，更加扎实工作，全面推进社区卫生服务综合改革按照“城乡统筹，以点带面，分布实施

7、，全面推进”的原则，全区社区卫生服务综合改革分两个阶段实施。今年我们已在覃家岗镇、曾家镇、新桥街道、詹家溪街道、沙坪坝街道等“三街两镇”进行了试点，以点示范，探索积累城市社区卫生、农村镇村一体化的社区卫生服务模式。“三街两镇”试点工作得到了试点街镇的高度重视，工作得到快速推进，起到了良好的示范作用。谢小军副市长近日来我区视察，对前阶段的改革试点工作给予了充分肯定和高度评价，对我区积极争创全国卫生体制改革试点区寄予了厚望。城乡居民人人享有公共卫生和基本医疗服务是政府对人民群众的庄严承诺，必须确保实现。在试点基础上，我区的综合改革即将进入整体推进阶段。全区上下一定要齐

8、心协力，围