农村医疗管理存在问题与解决方案.doc

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1、背景：政府微观管理责权不清，管理调控错位、越位，农村医院缺乏经营自主权，使之不能实现卫生资源使用的高效；医院产权不明，职责不清，监督约束机制不健全；农村医院内部管理机制僵硬，机构庞大，资源利用率低；缺乏必要的竞争机制和激励机制解决方案：改革的方向：明晰产权结构，建立法人治理结构，使医院真正成为自主管理、自我发展、自我约束；深化内部运行机制改革，加强内涵建设，提高医院经营绩效，提高运行活力，降低运行成本，以优质的服务、良好的技术、合理的价格为群众提供全方位的服务；改革的基本原则：1、合理分配好政府责权和医院自主经营权2、根据精干、高效、满负荷的工作原则，按需

2、设岗。按工作任务、岗位职责核定人员，实行定编、定岗、定员。3、坚持责、权、利统一的原则，明确医院两级管理的权限，认真落实岗位责任制。实行任期目标责任制管理，根据岗位职数，实行全员聘任制，公开招聘，逐级聘任，签订岗位目标责任书，逐步由身份管理向岗位管理过渡。4、坚持按劳分配的原则，多劳多得，不劳不得，鼓励先进，奖优罚劣，使医护人员的待遇体现在履行岗位职责、完成工作数量及对医院贡献的大小上。改革的具体措施：1、精简农村卫生医疗机构主要保留基本医疗部门(比如：重要的简单必须的治疗科室；必须的检验室，诊断室，接待室，病房，药房.....)2、关于管理制度：有独立的

3、竞争选拔机制，实行岗位公开、条件公开、按岗择优，公平竞争(在担任管理职务的同时担任有具体医疗职务)；有自己的发展方向和目标；与大医院有直接的治疗转接机制(形成小病简单病的高效处理，大病难病的准确鉴定并及时合理转送)，类似于大公司下的分公司。3、关于用药管理：有合理的用药准则，并遵照上级医院准则(符合人类自然和谐发展)。4、关于基本医疗信息建立：责任承包制(类于责任下的家庭医生即每个农村医院医生负责该地区的一定数量的群众的健康跟踪)并形成规范的档案包含其医疗方面所有信息。5、建立以任期目标责任制为主要内容的考核制度。由院长与下面层层签订任期目标管理责任书。定

4、期组织考核，在院内形成一种既有压力、又有动力、能上能下、奖优罚劣、想事、干事的工作氛围。对群众意见较大、不胜任本职工作的要及时予以解聘，对失职给医院及职工利益带来严重损害的，视情节上报上级医院有关部门追究相应责任。