浅谈地方农村合作医疗存在问题

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1、浅谈地方农村合作医疗存在问题摘要:政府为减轻农牧民经济负担，缓解“因病致贫、因病返贫”的问题，全面启动新型农村合作医疗。农牧民医疗有效需求增加、大病医疗服务的需求更加集川，合作医疗供给方的优势地位加强，医疗卫生资源的配置亟待优化。参考文献：合作医疗、农村、存在问题浅析地方农村合作医疗存在问题引言：农村卫生工作是建设社会主义新型农村的重要内容，是保障广大人民群众身体健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。医疗机构是药品流通的终端环节，是百姓看病用药的主渠道，其药品质量的优劣直接关系到病人用药的成效及生命

2、安全。随着全民安全用药活动和新型农村合作医疗工作的深入开展，医疗机构如何规范药品管理已成为药监部门重点考虑的问题。存在问题：一、由于新型合作医疗推行时间较短，部分农民仍心存疑虑主要存在问题：1、新型合作医疗能否氏期坚持下去，各种因素影响着农村合作医疗的是剖长期存在。2、新型农村合作医疗资金能否管理好，现在社会现实的角度来看，农村存在着贪污腐败现象，农村村民文化程度低，有时分不清事情的重要性。分得清也没人帮他们处理。3、能否及时报销医药费是个主要问题,因为农民看病难等问题普遍存在。有病不能及时治疗，甚至不治愈，主要是经济来源不能足够满足农民

3、的需求。还存在着旗、苏木乡镇、嘎查三级医疗卫生机构基础设施落后，医疗条件较差，业务骨干和技术人员缺少。实行新型合作医疗以后，到定点医疗卫生机构就诊的患者人数增多，但受条件的限制，医疗服务难以满足患者正常的医疗需求。尤其是乡村设施设备简陋，冇的村级医疗机构连最其木设施也没有，没有调配处方需要的基木工具，没有药匙就用手直接抓取药詁，没有包装袋就用报纸之类分包药品。更谈不上冰箱、空调之类的设施了，需要阴凉处储存或冷藏的药品也长期放在室温的环境里。二、医药技术人员馈乏。从事农村医疗卫生的医务人员，从正规医纱学校毕业的专业人员较少，村级医疗机构尤其

4、突出，大部份都是跟师学徒学出來的。使医务人员知识更新受限，造成农村医务人员业务素质较差,对药品管理水平较低，他们既承担着疾病预防、妇幼保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生义务，同时乂行医看病用•药，多数村医疗机构人员述兼顾农业生产，已不能适应现代医学的发展，难以保障群众用药安全有效。只有靠门已医疗收入来养活门己，这就摆脱不了“由于收入少，条件改善不了而条件差;吸收不进好医生，患者不愿來看病；患者少，收入就少。要引进技术人员，增强他们的知识，素质等等。认真做好救灾救济、社会救助、拥军优属等工作。依法保护妇女、儿童、残疾人等弱势群体的合法权益。

5、三、医疗机构使用药品缺少管理规范。依据该条例，只要是医疗机构就可以配用药品，至于该医疗机构是否符合配用药品的条件，药品监督管理部门事前无法监控，只能在事后对这些医疗机构违规采购、使用药品的行为进行监督处理。对设置药房的医疗机构可邀药品监督部门，按照规范药房标准审核，对不符合标准的一律不予准入。同吋应吸收那些从止规院校毕业中反应快、求知欲强、工作效率高、有学丿力的青年加入到这支队伍屮来，培养农村卫生事业新生力量。对那些业务索质较低而乂不思进取，没有相应硬件设施而又限期整改不到位的予以取缔；对那些人员素质较高。四、医疗机构药品监管缺乏相应的处

6、罚依据。若不按规定管理药品，出现不建立购进验收记录，不做好保管、养护等措施,未凭医师处方使用、销售药品，尤其滥用处方药、抗生素等问题，目前没有法规规定其承担相应责任。药监部门在执法检查中针对这些问题，多次向医疗机构宣传有关法律法规，讲解药品和关知识，指出应改进的方法和措施，有的医疗机构能认真听取，加以改进，而有相当一部分医疗机构，根本不理睬。掌握基本的用药知识和相应的法律法规，做到知法、懂法、守法，依法执业，依法行医，依法用药，提高学历层次，提高农村卫生人员的业务素质和水平。另有存在问题：根据通辽市人民政府《关于印发〈2009年纠正医药购

7、销和医疗服务中不止Z风专项治理工作实施意见〉的落实意见》（通政纠办字〔2009）10号）文件要求，通过检查发现了一些问题：重点对医疗T生机构的药品价格、药品购销、医疗器械购进、医疗服务质量等进行了全面检查，认真查找医疗机构在工作中存在的不足，并做出相应处理。一、行风建设工作有待加强。虽然各医疗单位通过学习教育引导，从业人员的职业思想道德有了一定的提升，但“吃、拿、卡、要”现象仍未杜绝，医疗机构的医徳医风建设仍需进一步加强。二、医院管理工作需要提高。被检查的个别医院在把医疗卫生业务工作放在第一位的同时，却忽略了医院的内部管理工作，出现了一些

8、制度执行不严谨，政治学习不及时等问题。三、医疗器械管理工作有待加强。检查中虽没有发现自非法渠道购进医疗器械等行为，但有的医院对医疗器械的管理和使用没有建立起严格的器械购进和使用档案，有的虽有档