脑室引流管的护理操作流程.doc

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1、脑室引流管的护理操作流程（一）目的：（1）保持引流通畅（2）防止逆行感染（3）便于观察脑室引流液的性状、颜色、量。（二）实施要点：1.评估患者：（1）评估患者病情、生命体征。（2）询问患者有无头痛等主观感受。2.操作要点：（1）备齐用物，床旁核对，向患者解释取得合作。（2）洗手、戴口罩。⑶观察意识、瞳孔、生命体征的变化。⑷严密观察脑脊液引流量、颜色。性质及引流速度。⑸保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。⑹引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20cm，以维持正常颅内压。⑺每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。⑻患者体位舒适。⑼整理物品，洗手、记录。3

2、.指导患者：⑴患者按要求卧位。⑵引流袋位置不能随意移动。⑶保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤。（三）注意事项：⑴.患者头枕无菌治疗巾。⑵.搬动患者先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。⑶方式时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。⑷精神症状意识障碍者应适当约束。⑸引流不畅时告知医生。