常用医学检查指标及其临床意义.ppt

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1、常用医学检查指标及其临床意义血常规检查1.血液概述（1）定义：在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。（2）特点：A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45B.构成：血浆（无形成分）+血细胞（有形成分）一.白细胞计数WBC参考范围：成人：（4～10）×109/L；新生儿：（15～20）×109/L高于成人6月-2岁：（5～12）×109/L临床意义：1.白细胞减少：（1）疾病流行感冒

2、、麻疹、粒细胞缺乏症、再障、白血病等（2）用药磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗肿瘤药等（3）特殊感染伤寒、副伤寒、疟疾等（4）其他放射线、化学品的影响2.白细胞增多（1）生理性妊娠、哺乳期妇女、剧烈运动、饮酒、餐后、新生儿及婴儿等（2）病理性各种细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒二.白细胞分类计数1.白细胞分类（1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性（2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞2.中性粒细胞（2～8）×109/L，比例最高（1）主要吞噬细胞在急性感染中起重要作用（2）临床意义：A.增多：a.急性、化脓性感染局部（扁

3、桃体炎、阑尾炎等）及全身感染（肺炎、败血症等）b.中毒、出血及其他疾病B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等b.中毒（重金属等）及用药3.嗜酸性粒细胞（1）变形运动及吞噬功能（0～0.4）×109/L（2）临床意义：A.增多：a.过敏性疾病支气管哮喘等b.皮肤病与寄生虫病牛皮癣等c.血液病嗜酸性粒细胞性白血病d.用药头孢系列抗生素B.减少：a.疾病或创伤伤寒或术后b.用药长期应用肾上腺皮质激素等4.嗜碱性粒细胞（0～0.1）×109/L（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合（2）临床意义：A.增多：a.疾病慢性粒细胞白血病

4、，可增多达10%以上；淋巴网细胞瘤等.b.创伤及中毒脾切除及铅铋中毒B.减少：a.疾病速发型过敏反应荨麻疹等b.用药促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量等5.淋巴细胞（0.8～4）×109/L（1）参与体液免疫（2）临床意义A.增多：a.传染病百日咳、水痘、结核、麻疹等b.血液病急、慢性淋巴细胞白血病，再生障碍贫血等c.其他肾移植术后排斥反应B.减少：传染病的急性期、细胞免疫缺陷病、放射病等6.单核细胞（0.1～1）×109/L（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能（2）增多：传染病、寄生虫病、血液病等三.红细胞计数RBC

5、参考范围：男性：（4.5～5.5）×1012/L女性：（3.5～5.0）×1012/L新生儿：（6～7）×1012/L1.血液中数量最多的有形成分2.作为呼吸载体，可运输氧气和二氧化碳3.临床意义：1.增多：(1).相对增多由于大量失水，血液浓缩(2).绝对增多生理性增多：缺氧、高原生活病理代偿、继发性增多：肺心病、高山病等真性红细胞增多：慢性骨髓功能亢进2.减少：(1).造血物质缺乏营养不足，缺铁、叶酸等，维C、蛋白质(2).骨髓造血功能低下：再障、白血病等(3).红细胞破坏或丢失过多：溶血性贫血、失血性贫血等(4).

6、继发性贫血：各种炎症、结缔组织病四.血红蛋白Hb参考范围：男性：120-160g/L.女性：110-150g/L.1.红细胞主要成分，运输氧气，运出二氧化碳2.临床意义：是诊断贫血的重要指标（1）增多：A.疾病慢性肺源性心脏病等B.创伤大量失水、烧伤C.用药维生素K、硝酸甘油等（2）减少：A.出血见于大出血、再障，减少程度与红细胞一致B.其他疾病血红蛋白量减少程度比红细胞严重：缺铁性贫血血红蛋白量减少程度不如红细胞：巨细胞性贫血，如缺乏叶酸、维B12所致贫血五.血小板计数PLT（100～300）×109/L1.作用：（1

7、）对毛细血管的营养和支持作用（2）止血、参与并促进血液凝固2.临床意义（1）减少：A.生成减少贫血、造血功能障碍B.破坏过多肝硬化、脾功能亢进C.分布异常脾肿大、血液稀释等D.其他及药物中毒或过敏（2）增多：A.疾病原发性血小板增多症B.创伤脾摘除术后、骨折等六.红细胞沉降率ESR男0-15mm/h女0-20mm/h1.定义：血沉，红细胞在一定条件下单位时间内的沉降距离.体内有感染或坏死组织，血沉加快2.临床意义（1）增快：A.生理性增快妊娠3月以上B.炎症风湿病、结核病等C.组织损伤及坏死、手术创伤、心肌梗死，恶性肿瘤

8、D.各种原因造成的高球蛋白血症（2）病理性减慢：见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量降低.尿常规检查1.构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物）2.特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈弱酸性，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收3.尿液检查的目的：（1）泌尿系统疾病的诊断（2）血液及代谢系统疾病的诊断（