第1章常用医学检查指标及其临床意义

《第1章常用医学检查指标及其临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三章常用医学检查指标及其临床意义血常规检查检查内容红细胞白细胞血红蛋白血小板白细胞计数（WBC）白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。参考范围：成人末梢血（4.0~10.0）×109/L成人静脉血(3.5~10.0）×l09L新生儿（15.0~20.0）×109/L6个月至2岁儿童(5.0~12.0）×109/L白细胞计数临床意义1．减少疾病：主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等；药物：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等；特殊感染：G-菌感染、病毒感染、寄生虫感染。其

2、他：放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。白细胞计数临床意义2．增多生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、以及新生儿和婴儿。病理性：细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。影响因素。白细胞分类计数目（DC）白细胞分类计数参考范围：胞浆内有颗粒中性粒细胞0.50~0.70（50％~70％）嗜酸性粒细胞0.01~0.05（1％~5%）嗜碱性粒细胞0~0.01（0％~1％）胞浆内无颗粒淋巴细胞0.20~0.40（20％~40％）单核细胞0.03~

3、0.08（3％~8％）中性粒细胞吞噬功能1．增多急性感染或化脓性感染：中度感染可＞10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L，伴核左移。中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。中性粒细胞2．减少疾病：伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。中毒：重金属或有机

4、物中毒、放射线损伤等。用药：抗肿瘤药等。嗜酸性粒细胞吞噬功能，可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。1．增多过敏性疾病：支喘、荨麻疹等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病等。血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等。2．减少疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。用药：长期用激素。嗜碱性粒细胞有肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，与过敏反应有关1．增多疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等。创伤及中毒

5、：脾切除术后；铅中毒、铋中毒，以及注射疫苗等。2．减少疾病：荨麻疹、过敏性休克等。用药：促皮质激素、激素过量及应激反应等。淋巴细胞B淋巴细胞分泌抗体，参与体液免疫。1．绝对增多传染病：百日咳、传单等。血液病：急、慢性淋2．减少传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期用激素。中性粒细胞↑时，淋巴细胞也相对↓。单核细胞变形运动和吞噬功能，吞噬抗原，传递免疫信息，活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要作用。增多传染病或寄生虫病。血液病:单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。红细胞计数（RBC）男性（4.0~5.5）×1012/L女性（3.

6、5~5.0）×1012/L新生儿（6.0~7.0）×1012/L儿童（3.9~5.3）×1012/L1．增多相对性增多：大量失水，血浆量减少，血液浓缩红细胞计数（RBC）绝对性增多①生理性:缺氧和高原生活、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；②病理代偿性和继发性:慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；③真性红细胞增多:为原因不明,计数可达（7.0~12.0）×1012/L。2．减少造血物质缺乏。骨髓造血功能低下。红细胞破坏或丢失过多继发性贫血血红蛋白（Hb）运输O2和CO2。测定血红蛋白量减少是诊

7、断贫血的重要指标。参考范围：男性120~160g／L,女性110~150g／L新生儿170~200g／L1．增多疾病:慢性肺心病、紫绀型先天性心、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等。创伤:大量失水、严重烧伤等。2．减少大出血、再障、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。其他疾病:缺铁，是由慢性反复出血疾病引起，缺B12、叶酸。血小板计数（PLT）血小板功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。参考范围：（100～300）×109/L1．减少生成减少：骨髓造血障碍、再障、急性白血病、骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血

8、、巨幼细胞性贫血。破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。血小板计数（PLT）分布异常：脾肿大、各种原因引起的血液稀释。其他病：弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染（伤寒、黑热病、