常用医学检查指标及其临床意义

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1、药学综合与技能试题分布章节名试卷一试卷二试卷三试卷四试卷五试卷六合计13年试卷常用医学检查指标1747608424自我药疗112101675518.5十二种疾病药疗1431166221910820药学监护149572145113.5特殊人群用药57221013167310.5常见中毒与解救91379186624药品临床评价811137102516药物警戒药源性疾病89816107584授课时间安排第一天下午：第3章，第9章第二天：第4章，第6章，第7章第三天：第5章，第8章，第10章执业药师资格考试药学综合第三章常用医学检查指标及其临床意义前六次+上年考

2、题数部分统计血常规检查：13+1（正常值，临床意义，影响药物）尿常规检查：4（酸碱度、淀粉酶、尿糖）粪常规检查：1+1（细胞检查，临床意义）肝功能检查：4+1（正常值，英语缩写，影响药物）肾功能检查：0血生化检查：4（临床意义）血糖、血脂：4+1（正常值，影响药物）乙肝免疫学：2（检查项目的英语缩写）第一节血常规检查检查内容白细胞计数白细胞分类计数红细胞计数血红蛋白血小板计数血细胞沉降率一、白细胞计数（WBC）白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞参考范围：成人末梢血（4.0~10.0）×109/L成人静脉血（3.5~10.

3、0）×109/L新生儿（15.0~20.0）×109/L6个月至2岁儿童（5.0~12.0）×109/L临床意义1．白细胞减少疾病：主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等特殊感染：G-菌感染、病毒感染、寄生虫感染其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响2．白细胞增多生理性：月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、以及新生儿和婴儿。病理性：细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒二、白细胞分类计数（D

4、C）白细胞分类计数参考范围：胞浆内有颗粒中性粒细胞0.50~0.70（50％~70％）嗜酸性粒细胞0.01~0.05（1％~5%）嗜碱性粒细胞0~0.01（0％~1％）胞浆内无颗粒淋巴细胞0.20~0.40（20％~40％）单核细胞0.03~0.08（3％~8％）中性粒细胞1．中性粒细胞增多急性感染或化脓性感染：中度感染可＞10.0×109/L；重度可＞20.0×109/L，伴核左移。中毒：糖尿病酮症酸中毒。代谢性酸中毒（如尿毒症）、早期汞中毒、铅中毒，或催眠药、有机磷中毒。其他疾病：出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死

5、和血管栓塞等2．中性粒细胞减少疾病：伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等中毒：重金属或有机物中毒、放射线损伤等用药：抗肿瘤药等嗜酸性粒细胞1．嗜酸性粒细胞增多过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹等皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病等用药：罗沙替丁、咪达普利，头孢类抗生素血液病：慢粒、嗜酸粒白血病等2．嗜酸性粒细胞减少疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等用药：长期用激素嗜碱

6、性粒细胞1．嗜碱性粒细胞增多疾病：慢粒、淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸粒白血病、骨髓纤维化或转移癌等创伤及中毒：脾切除术后；铅中毒、铋中毒，以及注射疫苗等2．嗜碱性粒细胞减少疾病：荨麻疹、过敏性休克等用药：促皮质激素、激素过量及应激反应等淋巴细胞1．淋巴细胞增多传染病：百日咳、结核病、水痘、麻疹等。血液病：急、慢性淋巴细胞白血病2．淋巴细胞减少传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期用激素中性粒细胞↑时，淋巴细胞也相对↓单核细胞增多传染病或寄生虫病，结核血液病:单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期其他疾病：亚急性细菌性心内膜炎三、红细胞计数（RBC

7、）男性（4.09~5.74）×1012/L女性（3.68~5.74）×1012/L新生儿（6.0~7.0）×1012/L儿童（4.0~4.5）×1012/L1．红细胞增多相对性增多：大量失水，血浆量减少，血液浓缩绝对性增多①生理性:缺氧和高原生活、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等；②病理代偿性和继发性:慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者；③真性红细胞增多:为原因不明,计数可达（7.0~12.0）×1012/L。2．红细胞减少：（各种贫血）造血物质缺乏。骨髓造血功能低下。红细胞破坏或丢失过多继发性贫血四、血红蛋白（

8、Hb）测定血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标参考范围（g／L）：男性131~17