幼儿健康登记卡.doc

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1、幼儿健康登记卡建卡学校:XXX幼儿园填卡日期:2020年月日幼儿姓名:性别:出生年月:班级:户籍地:家长电话:现居住地址:相关情况家庭全体成员姓名是否有发热、干咳等症状是否经过或接触过湖北、温州等重点疫情防控地区是否经过确诊病例超过100人的社区、市是否经过连续14天居家观察备注说明:开学入园时,请讲此表交给老师,不具备打印条件的本表可自制。

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