精神病人冲动防范预案.doc

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1、精神病人冲动防范预案冲动行为是指直接伤害他人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，给病人及周围环境造成危害性影响。因此在平时工作中应采取适当的护理措施，预防及终止冲动行为的发生。其方法如下：1、为病人创造一个安静，舒适的休养环境，做好分级护理及病区的危险品的管理。2、多方面了解病人的心理需求，及时满足病人的心理需求，避免与病人发生正面冲突，减少诱发因素。3、鼓励病人以适当的方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的病人应明确告知病人行为造成的后果，根据病人的兴趣爱好组织病人的娱乐活动，使其旺盛的精力得到应有的疏泄，转移分散其冲动意图。4、加强病区的巡视工作，对有冲动倾向的病人及时与医生

2、联系处理其动态表现应在工作人员视线范围之内，力将冲动行为控制在萌芽状态。5、对情绪不稳，激惹性增高的病人及时与医生联系处理，有助控制精神症状。6、一旦发生病人冲动，当班护士应立即呼叫其他工作人员协助，同时稳定病人情绪，疏散围观病人。7、如果病人手中有危险物品，应与其他工作人员协助巧妙夺取。8、遵医嘱隔离约束病人，并用药物控制病人的情绪，做好约束病人的基础护理和心理护理。9、正确及时写好护理记录。精神病人自缢防范预案精神障碍病人由于受病态所致，常可发生一些意外，如自缢、自伤等，为防止此类事件发生，特制定本预案，旨在其发生率和损失率到最低限度。1、护理人员应对病去区内的消极病人做到

3、心中有数，密切观察病人的动态变化，防意外的发生。2、结合消极病人的病情，做好心理护理，鼓励病人参加工娱疗活动，以转移分散病人的消极自杀意念，改善情绪。3、加强病区内危险物品的管理，对消极病人应重点做好危险物品的检查，尤其每次外出返室时都应仔细检查，同时做好家属的健康宣教。4、夜间加强消极病人的巡视做好睡眠护理，对入睡困难，早醒的消极病人应密切观察，必要时通知医生及时处理。5、严重消极的病人应24h监护在工作人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助陪护。6、一旦发现病人自缢，应做如下措施：1.立刻从背部向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸心跳

4、。如果有心跳呼吸已停止，则应果断将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和胸外心脏按压。呼叫另一当班者，让其立即通知医生、护士长、行政值班者。2.医生到达后遵医嘱协助做好抢救及护理工作。在抢救的同时通知病人家属来院。3.正确及时写好护理记录：发现病人自缢时间，地点，生命体征，主要抢救过程，病人转归情况或死亡。精神病人出走防范预案1、精神障碍病人是特殊群体，由于发病期间缺乏自知力，个别病人对住院不安心而出现出走行为。为预防此类情况的发生，或使此意外的损失降到最低限度，先制定如下预案。2、平时要多鼓励病人参加集体活动，一转移病人出走意念。3、交接班时，必须清点病人人数，

5、做到班班交清。4、病人进出病区时，密切注意病人动向，须在工作人员的视野内，经常清点病人人数。5、对有出走企图的病人，要及时掌握，重点观察其动态及时发现出走先兆现象，采取措施，谨防病人出走。6、对出走企图强烈的病人不宜带出病区活动，应安置在重病室专人监护或遵医嘱暂时约束保护。7、一旦发现病人出走，当班者应呼叫其他工作人员电话告知门卫关好大门，防范病人走出院外，迅速开展寻找，同时报告所在病区护士长（或负责医生）。8、若判断病人已离开医院，应采取如下措施：.立即报告上级部门（大科，护理部），逢节假日报告值班护士长及行政总值班，同时通知病人可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。.同

6、时组织有关工作人员在市内有关车站寻找。.若24h没有出走的病人的信息，则上报所在地区警署，公安分局。.若有出走病人信息，则组织人员派车接回。噎食防范预案1、噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄部甚至侮辱气管，引起呼吸抑制，危及生命。常见因抢食，暴食，药物不良反应所致。因此，从积极预防着手，根据病人不同的特点，因人而异。制定预案，进行护理干预。2、精神障碍的病人一般采用集体用餐的方式，开饭期间护理人员应严密观察病人的进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现，早急救。3、对暴食和抢食的病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。4、

7、对年老或药物反应严重，吞咽动作迟缓觉得病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人守护。5、发现噎食者，就地抢救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，保持呼吸道通畅，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或heimlic法。（1）一抠：是用中指，食指从病人口腔中抠出或食管钳取出异物（2）二置：试讲病人倒置，用手掌拍其后背，借助震动，使食物松动，向喉部移动掏之。（3）Heimlic发：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人腹部，右手握住左拳，向后上方冲击挤压。精神科药物过量防范预