精神病人冲动伤人的防范预案

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1、精神病人住院期间的防范预案（一）、精神病人冲动伤人的防范预案1.提供安静、舒适的休养环境，做好分级护理及病房危险品的管理工作。2.了解患者的心理需求，及时满足患者的合理要求，避免与患者发生冲突，减少诱发因素。3.鼓励患者以适当方式表达和宣泄情感，对有冲动趋势的患者应明确告知之行为造成的后果，根据患者的兴趣、爱好组织适当的娱乐活动，转移分散其冲动的意图。4.加强病房的巡视工作，对有冲动倾向的患者全面掌握其动态表现，严格在视线范围内，力争将冲动行为控制在萌芽状态。5.对情绪不稳、激惹性增高的患者及时与医生联系处理

2、，有效控制精神症状。6.一旦病人发生冲动：（二）、精神病人自伤的防范预案1.护理人员应对病房内的自伤的病人做到心中有数，密切观察患者动态变化，防意外发生。2.做好心理护理，鼓励患者合理调节负面情绪。3.加强危险品管理，做好安全检查，尤其是每次外出返病房时都应仔细检查，同时做好家属的安全宣教。4.加强巡视，密切观察患者幻觉、妄想等精神病性症状以及情绪变化，必要时通知医生及时处理。5.严重自伤患者应24小时在工作人员视野内监护，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助保护。6.一旦发生患者自伤：①妥善安置患者并做好伤口

3、紧急处理，同时通知医生；②遵医嘱进一步处理；③密切观察病情，做好心理护理；④正确及时写好护理记录。（三）、精神病人自溢的防范预案1.护理人员应对病区内消极的患者做到心中有数，密切观察患者动态变化，防意外发生。2.做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，转移、分散患者的消极意念，改善情绪。3.加强危险品管理，做好安全检查，尤其是每次外出返病房时都应仔细检查，同时做好家属的安全宣教。4.夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。5.一旦发现患者自溢：①即刻

4、从其背部向上托起抱住自溢者，松解或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸停止则应果断地将自溢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和胸外心脏按摩，呼叫另一当班者立即报告值班医生、护士长及总值班领导；②医生到达后，遵医嘱协同做好抢救和护理工作；③抢救同时应及时通知患者家属来院；④当班护士应对发现患者自溢的时间、情况、抢救时间、过程用药等做好及时、正确的护理书写。（四）、精神病人出走的防范预案1.平时鼓励患者多参加集体活动，以分散患者的出走意念。2.对有出走企图的患者，要及时掌握，重

5、点观察其动态，及时发现出走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。3.对出走意念严重患者，不宜出病房活动，应安置在重管室内由专人监护或遵医嘱暂时约束保护。4.交接班时必要清点患者数，做到班班交接清。5.患者进出病房（洗澡、散步、会客结束），或户外活动时，密切注意患者动向，经常清点患者数。6.一旦发现患者出走，当班者立即电告门卫关好大门防范患者走出院外，同时报告护士长（或负责医生）并组织人员在院内寻找。7.若判断患者已离开医院：①立即报告上级部门（护理部、院办）逢节假日报告总值班，同时通知患者可能前往的家属及亲戚朋友

6、，请他们协助留人；②同时组织病区工作人员要市内有关车站处寻找；③如24小时没有出走患者信息则上报所在地派出所；④如有出走患者信息，则组织人员派车接回。（五）、窒息（噎食）的防范预案精神障碍患者发生窒息的主要原因是由于噎食，为此护理人员应加强防范。1.患者就餐时，严格观察并劝导患者细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争噎食者早发现，早急救。2.对暴食和抢食患者，安排单独就餐，劝其放慢进食速度，禁止患者将馒头带回病室。3.对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓的患者、给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾

7、。4.发现噎食者，就地抢救，分称必争，立即有效清除口咽部食物，疏通气道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法：①一抠是用中、食指从患者口中抠出或用食钳取出异物。②二置是将患者倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。（六）烫伤的防范预案1.精神症状严重者、老年痴呆患者、不合作的患者等应集中洗澡，专人看护。2.洗澡日，由工作人员调节好水温，督促协助患者洗澡。3.三餐进食前，应查看饭菜的冷热度，确保温度适中才可让患者进食。4.由病房护工备好温开水，茶桶水温度适宜。茶桶盖上锁。5.吸烟患者应定时

8、定点吸烟，由工作人员监管。6.每日做好安全检查，禁止携带热水袋等危险物品入病室。（七）吞服异物的防范预案1.病区环境宜清洁、简化，若有杂物应及时清理。2.病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。3.患者入院或外出返室时防止患者拾取各种危险品。4.加强病情观察，对有食物异物史的患者要加强看护。必要时对严重消极企图、有明显食异物行为的患者及时与医生联系，及时处理，同时可送重管室加强看护，必要时遵医嘱给