中国诚信企业资信评估申请文本.doc

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1、企业资信评估申请文本企业名称(公章):委托日期:中国诚信信用管理有限公司中南分公司申请书中国诚信信用管理有限公司中南分公司:我单位自愿委托贵公司对本企业进行资信评估,在评估期间遵守资信评估的有关规定,保证提供真实可靠的资料情况和其他工作便利,配合贵公司做好评估工作。所提供资料已经审查无误。申请单位(盖章):法人代表(签章):年月日填报说明一、资信评估是对借款人偿债能力和偿债意愿的综合评价,资信等级是判断企业参与经济、金融活动能力的重要依据。二、本表由企业填报,并需加盖填表企业公章。三、除特别说明外,本表数据填列的基准日为上年底财务报表。四、企业应如实填写本表各项内容,填写时用钢笔或毛笔,字

2、迹端正、清晰。若资料不实概由企业负责,并直接影响企业资信等级。五、企业报送本表时,需同时按照《企业资信评级资料清单》提供相关书面资料,本表内容与《企业资信评级资料清单》重复的,企业可任意选择其中一种方式提供相关资料;企业选择提供书面资料的,应在本表相应位置予以标明。六、企业应于收到本文本一周内填写完整,并会同其他应提供评级资料,通知我公司领取,如填写过程中有问题,可与我公司联系。企业资信评级资料清单1、公司营业执照、组织机构代码证、税务登记证复印件2、公司开户许可证、贷款卡卡号及复印件3、公司简介、公司沿革及发展简史、公司法定代表人身份证复印件4、公司相关资质、资格证明文件5、公司章程、股

3、权结构、组织管理结构及内部治理结构6、公司历次出资验资报告及股权变更证明(如有变更)7、公司征信报告及公司实际控制人个人征信报告8、公司股东背景及对公司的控制力9、公司主要管理人员简历10、公司人员结构(年龄、学历、管理人员比重、研发人员比重)11、公司近三年经审计的财务报表(包括资产负债表、损益表、现金流量表)及最近的财务报表12、公司近三年财务情况说明13、公司主要产权证明(包括房产证、土地使用权证、商标注册、专利证明等)复印件14、公司对外投资情况及与下属公司的资金、管理、人员等方面的关系15、公司近三年经营业绩说明16、公司的营销网络建设状况及结算方式17、公司的生产(施工、运载、

4、开发)能力18、公司的原材料采购渠道及结算方式19、公司的质量控制状况20、公司的研发能力状况21、公司产品构成、竞争优势及行业状况22、公司在当地同行业中的地位23、公司发展前景预测及发展规划24、公司目前的融资渠道及下一步的投、融资计划25、公司在金融机构的信用记录、现有贷款详细情况26、公司对外担保情况及涉诉情况27、股东、政府及其他相关单位对公司的扶持或制约(包括税收减免、资金扶持、技术扶持等)企业基本情况企业名称地址成立时间行业类别经济类型联系电话邮政编码注册资本现有资产总额营业执照号码贷款证(卡)号主管部门基本账户开户银行在册人数全员平均年龄文化程度大专以上人高中以上人高中以下

5、人技术职称高级职称人中级职称人初级职称人年龄结构50岁以上人30-50岁人30岁以下人岗位结构管理人员人技术人员人营销人员人主营业务机构设置内部机构:分支机构:非并表机构:企业基本情况(续)法人代表姓名职务从业时间学历专业技术职称备注法人代表简历总经理姓名职务从业时间学历专业技术职称备注总经理简历其他主要管理人员姓名职务从业时间学历专业技术职称备注内部主要管理制度日常财务管理投资管理融资管理约束激励制度其他管理制度公司资本构成情况金额单位:人民币万元股东名称股东性质注册资本所处行业出资额出资比例投入资本形态注:1、以外币投入的应写明币种及折算汇率。2、投入资本形态分货币、实物、商誉、技术等

6、。控股、参股企业状况金额单位:人民币万元序号公司名称性质注册资本投资额股权比例上年度投资收益上年度分回的现金收益说明注:1、财务数据按上年年底公司及被投资企业的情况填列。2、总投资额包括股权、债务投资。3、与被投资企业有业务来往、联营企业的剩余经营期限等在说明栏说明。4、若本页不够填列,请另附纸张填写。主要不动产情况金额单位:平方米、人民币万元项目面积取得途径账面值评估增值备注土地房屋注:取得途径按购买、划拨、租赁等填写,评估增值栏填写评估增值部分金额。资产抵押情况金额单位:人民币万元年末已抵押资产名称年末已抵押资产原值抵押金额抵押用途抵押时效合计注:1、包括境内、外及所属企业资产抵押未了

7、责任。2、若本页不够,请另附纸张填写。或有负债情况金额单位:人民币万元对象余额到期日与公司关系企业损失的可能性对外担保未决诉讼注:1、包括境内、外及对所属企业人民币、外汇担保未了责任及未决诉讼。2、与公司关系包括产权关系、业务往来关系、互保关系等。3、若本页不够填列,请另附纸张填写。应收、应付科目账龄结构表金额单位:人民币万元项目名称年份金额6个月以内6-12个月1-2年2-3年3年以上合计应收账款20      20 

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