浅谈大医院“看病难”的现状及对策

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1、浅谈大医院“看病难”的现状及对策（泉州医学高等专科学校公共事业管理系吴艺惠）摘要：改革开放以来，经济、科技都在飞速发展，人们的医疗需求也在日益增长。而现有的医疗水平却没能跟上百姓的需求，因此“看病难”成了当前群众反应较为强烈的问题之一，更是历年“两会”的聚焦点。本文以福建省某市为例，首先例举目前百姓“看病难”的表现，通过分析造成“看病难”的原因后，提出解决的对策。关键词：医药卫生体制改革看病难解决对策随着经济、科技的高速发展，我国已开始出现工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等，这些变化都给医药卫生工作带来了新的挑战，因此必须深化医药卫生体制改

2、革。深化医药卫生体制改革，缓解群众反应强烈的“看病难”问题，减轻群众的疾病负担，实现“病有所医”，维护群众的健康权益，推动医药事业持续健康发展。一、“看病难”现象目前，不论是在城市还是农村，都存在着这样一个群体：他们害怕看病，更害怕进医院，于是就小病撑，大病扛，而纵观全国各大医院，更是人满为患，门诊“一号难求”，住院“一床难求”，“看病难”已是目前最急待解决的问题之一。（一）病人看病难1、“三长一短”现象。目前，该市的8多数医院的门急诊流程依然沿袭自然流程模式，即病人到门诊→排队→购卡→候诊→就诊→候检→检查→等结果→再就诊→取药（或治疗）→离院。这种模式

3、存在诸多弊端，因为每个环节都需排队，而且如果在检查或取药时发现金额不足，还得回过头去排队交钱，再回来重新排队等候，形成逆反就诊程序。这样一个流程下来，病人平均在门诊就停留了两三个小时，甚至更久，而这中间，医生就诊的时间也就短短的十几分钟。于是候诊大厅人满为患，各个检查室门前人头攒动的现象也就不可避免了。2、检查过程繁琐。病人就诊后，医师给开了几种检查单，这些检查项目中，有的需要预约，有的需要检查前空腹或积尿等特殊准备。因为各种检查分别在不同的科室进行，因此病人要到不同的楼层和检查科室去询问和预约，这就不仅导致患者要上下来回跑，还容易造成逆反的就诊程序。3、

4、导医服务不到位。很多病人在拿到检查单之后都会提出“这要到哪里做检查？那地方怎么走？”之类的问题。这说明“现有门诊”与病人就诊知识之间存在很大差距。没有清楚易懂的路标指引或导医服务，直接导致大量病人盲目、无效地移动，增加了医院中病人的流动量，浪费了病人的时间，造成病人看病难。4、患者治病心切，可是如今医托猖獗，医疗广告泛滥，许多老百姓缺乏分辨能力，一不小心就上当，不仅花了冤枉钱，还耽误了病情的治疗。（二）医生看病难1、医疗服务性质的改变。60年代医生是技术人员，90年代医生是技术服务人员，21世纪医生是服务行业人员。医疗是服务，是消费，消费者协会也开始管医疗

5、行业了。82.医患关系紧张。患者达到医院后，因为浪费了许多时间在无效的等待上，这使本来身体就不适的患者精神上更加烦躁。病人情绪不好，加之个别医生态度也不好，医患矛盾一触即发。其次，如今广大患者法律意识大大增强，但也有一些难缠的患者的无理取闹，觉得治不好病全是医生的错，医生不仅挨骂甚至还被打。3、大医院人满为患。大医院的病人过多，医务人员晚上加班、周末加班，却依然忙得不可开交。而小医院的病人却寥寥无几。二、造成“看病难”的原因分析（一）医疗资源不足，配置不均。以该市为例，全市总人口为470万，而全市只有两家三级甲等医院，且都集中在市区。而县级医院医疗设备陈旧

6、简陋，医疗水平有落后，满足不了百姓的就医需求。如今，百姓对医疗服务要求比以前有很大的提高，为了得到更好的就诊，他们纷纷往大医院挤，可是很多病人从县级医院来到大医院后经常被告之已没有床位收治了。这不仅造成大医院看病难，同时也加重了他们的看病成本，反过来也提高了自己的看病难程度。（二）政府对医疗的投入不足。这几年来，政府对医疗的投入在逐年增加，但仍然十分有限，无法满足发展的需要。特别是一些乡镇卫生院，由于财政投入的不足，许多医院连医生的工资都发不了，造成人才流失现象；许多医疗设备陈旧落后，无法得到及时更新。（三）医疗保障体系不健全，覆盖面窄。8我国医疗保障体系

7、由基本医疗保险（包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险）、城乡医疗救助、补充医疗保险（包括商业健康保险和其它形式的补充医疗保险）。就目前而言，基本医疗保险已得到推广，并取得一定成效，但仍然存在不足之处，如：政府补助比例过低、保障的范围有限等。而城乡医疗救助和补充医疗保险还没有较好的发展。（四）药品、医用器材的生产流通秩序混乱，以及公立医院运行机制出现市场化，公益性质淡化。由于相关法律法规的不健全，约束机制不够，生产产家、医生、医院为了各自的利益，纷纷进行着一些违背医德的交易，导致药价虚高、医疗市场流通混乱。许多公立医院的运行机

8、制开始出现市场化，特别是在一些经济较为落后的县乡地区，医院为了自身