临床合理输血评价记录.doc

《临床合理输血评价记录.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、XX医院临床合理输血评价记录科室姓名性别：男/女住院号临床诊断血型：输血前合理评估输血过程记录输血后的评价临床输血前合理性评估：临床医生是否依据《临床输血技术规范》中规定的输血适应症提输血申请：是□否□患者输血前病历记录：申请输血医嘱□输血医嘱□签署《输血治疗知情同意书》□填写《临床输血申请单》□输血史：有□无□妊娠史：有□无□过敏史：有□无□初检ABO/Rh（D）血型输血前检测：血液学：有□无□免疫学：有□无□输血前评估：患者状况：检测指标：Hbg/L,PLt×109/L，Albg/L，PTAPTT。输血适应症明确是□否□经治医生上级医生输血记录年月日输血开始时间时分输血结束时间时

2、分输入血液成分：红细胞悬液U血浆ml血小板U冷沉淀U其他输血过程的病情观察及监测病人状态良好□一般□差□输血反应﹥无□﹥有□﹥发热反应□﹥过敏反应□﹥细菌感染□﹥血红蛋白尿□﹥其他□有输血反应的血液条码号：有输血反应的填写输血反应反馈单：是□否□血袋按要求保存、处理：是□否□操作者检测指标输血24小时候Hbg/LPLt×109/LHTC%Albg/L其他：输血无效描述：临床症状无改善、检测指标无提高、出血、渗血无改善临床症状：改善□未改善□有效输血：是□否□经治医生上级医生