脊柱与四肢检查试题.doc

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1、—、选择题A型选择题1．脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.腰段脊柱 D.骶椎 E.腰、骶段2．脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于A.颈段脊柱 B.胸段脊柱 C.颈胸段脊柱 D.腰段脊柱 E.骶椎3．青少年时期出现脊柱后凸，多见于A.佝偻病 B.胸椎结核 C.类风湿性脊柱炎 D.骨质退行性变 E.椎间盘脱出4．老年人骨质退行性变时，常出现A.脊柱前凸 B.脊柱后凸 C.脊柱侧凸 D.杵状指 E.匙状指5．脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损 B.颈椎增生性关节炎 C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破

2、坏 D.颈椎外伤、骨折或关节脱位 E．椎间盘脱出6．匙状甲多见于A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.缺铁性贫血 D.风湿热 E.甲癣7．支气管肺癌患者常出现A.匙状甲 B.杵状指 C.肢端肥大症 D.膝内、外翻 E.足内、外翻8．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢  B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻 C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻 D.膝内、外翻多见于先天性畸形 E.膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病9．关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的A

3、.足底变平 B.直立时足底中部内侧不能着地 C.多为先天性异常 D.患者不能持久站立 E.影响长途行走及行进速度10．检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的A.屈曲时股前部与腹壁相贴 B.后伸可达30度 C.外展约80度  D.内收约24度 E.外旋与内旋各45度11．尺神经损伤者手部改变为A.爪形手 B.匙状甲 C.杵状指 D.梭形指 E.垂腕 X型选择题12．下列哪些疾病可引起脊柱病理性变形A．脊椎退行性变 B．类风湿性关节炎 C．结核病 D．外伤 E．肿瘤二、名词解释1．匙状甲 2．杵状指 3．膝外翻 4．膝内翻 5．足内、外翻 6．平跖足7．腱鞘囊肿三、填

4、空题1.脊柱的病变主要表现为   、   及   。2．正常人直立，臀部固定条件下，颈段脊柱可前屈   度，后伸   ，左右侧弯各   ，旋转   。3．匙状甲多见于   、   ，偶见于   、   等。4．足内翻或外翻畸形多见于   及   。5．下肢静脉曲张多见于小腿，主要是下肢的   所致，常见于从事   或   者。6．直立位时，两膝紧贴两踝不触靠拢，称   或   。7．直立位时，两踝收拢两膝远离，称   或   。8．佝偻病患者，脊柱检查可发现   或   ，四肢检查可发现   或   。四、问答题1．脊柱后凸常见病因有哪些 2．叙述脊柱压痛与叩击痛检查方

5、法。3．叙述浮髌试验检查法及其临床意义。4．试述杵状指(趾)的发生机制及临床意义                                        参考答案一、选择题A型选择题1.B 2.D 3.B 4.B 5.E 6.C  7.B  8.D  9.B  10.C 11.A二、名词解释1．匙状甲又称反甲，表现为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，干、脆、有条纹。多见于缺铁性贫血等。2．手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵状膨大称为杵状指或鼓槌状指。3．双膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”形弯曲，使两脚的内踝分离，称为膝外翻或“X”形腿畸形。4．双脚内踝部

6、靠拢时两膝部因两侧胫骨向外侧弯曲而呈“O”型，称膝内翻或“O”形腿畸形。5．足掌部活动受限呈固定性内翻、内收畸形，称为足内翻；足掌部呈固定性外翻，外展，称足外翻。足内、外翻多见于先天性畸形与脊髓灰质炎后遗症。6．足底变平，直立时足底中部内侧也能着地，称平跖足或甲板脚，多为先天性异常。7．腱鞘囊肿多发生在腕关节背面或桡侧，为圆形无痛性隆起，触之韧，推之可沿肌腱的垂直方向稍微移动。三、填空题1.疼痛姿势或形态异常活动度受限2.4504504506003.缺铁性贫血高原疾病风湿热甲癣4.先天性畸形脊髓灰质炎后遗症5.浅静脉回流受阻站立性工作栓塞性静脉炎6.膝外翻“X”形腿7.

7、膝内翻“O”形腿8.脊柱后凸脊柱侧凸膝内翻膝外翻四、问答题1．脊柱后凸多发生于胸段脊柱，也称驼背，在小儿多因佝偻病引起；青少年常见于胸椎结核；成年人则常见于类风湿性脊柱炎；老年人多发生于上部胸椎的骨质退行性变；另外，外伤后脊椎骨折、发育期姿势不良或脊椎骨软骨炎也可导致脊柱后凸畸形，2．(1)脊柱压痛的检查方法是嘱患者取端坐位，身体稍向前倾，检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，观察有无压痛。(2)脊柱叩击痛的检查方法有两种：①直接叩击法：即用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突，多用于检查脊椎与腰椎。②间接叩击法：嘱患者坐位，医