脊柱与四肢检查.doc

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1、第十章脊柱与四肢检查一、选择题（一）A型题1.在直立位当两膝关节靠拢时两踝部分离多见于（）A.先天畸形B.脊髓灰质炎后遗症C.佝偻病D.关节炎E.关节脱位2.膝关节出现两侧不对称，并且有红、肿、热、痛、活动障碍多考虑（）A.关节炎B.关节积液C.骨折D.关节脱位E.关节畸形3.下列哪项不是骨折的表现（）F.肢体短缩变形G.局部肿胀H.压痛I.骨擦感或骨擦音J.局部红、肿、热、痛4．检查脊柱活动时应除外()A.椎间盘突出B.颈、腰肌韧带损伤C.颈、腰增生性关节炎D.脊柱外伤性骨折或脱位E.脊柱结核或肿瘤5．杵状指（趾）不易出现在()A.支气管肺癌B.缺铁性

2、贫血C.发绀性先天性心脏病D.肝硬化E.支气管扩张6．脊柱前凸多见于（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.腰骶部7．匙状指的最常见的病因是（）A.风湿热B.缺铁性贫血C.甲癣D.缺氧A.类风湿性关节炎8.双侧对称性指骨间关节增生、肿胀呈梭状畸形，常见于（）A.风湿热B.结核性关节炎C.进行性肌萎缩D.系统性红斑狼疮E.类风湿性关节炎（二）B型题1.脊柱呈角后凸畸形主要见于（）1.脊柱胸段成弧形后凸，仰卧位时也不能伸直主要见于（）2.坐位时胸段明显均匀性后凸，卧位时后凸消失主要见于（）A.妊娠晚期B.脊髓灰质炎C.椎间盘突出D.胸膜肥厚E.胸椎压缩性骨折

3、3.腰段脊柱固定性侧凸常见于（）4.胸段脊柱侧凸常见于（）5.脊柱前凸多见于（）（三）C型题A.静脉呈蚯蚓状怒张、弯曲B.肢体肿胀感C.两者均有D.两者均无1.肢体偏瘫2.栓塞性静脉炎（）A.爪形手B.梭形关节C.两者均有D.两者均无3.佝偻病（）4.进行性肌萎缩（）A.脊柱姿势性侧凸B.脊柱器质性侧凸C.两者均有D.两者均无5.改变体位不能使侧凸消失（）6.平卧或向前弯腰时可使侧凸消失（）6.多见于儿童发育期坐或立姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡（）A.膝内翻B.膝外翻C.两者均有D.两者均无7.直立位当两踝并拢时两膝关节却远远分离（）1.直立位两膝

4、关节靠拢时两踝部分分离（）10.见于佝偻病、大骨节病（）（四）K型题1.腕关节滑膜炎的特点是（）A.多在腕关节背面和掌面出现隆起B.隆起可推动C.有压痛D.坚韧2.类风湿关节炎的特点是（）A.可出现关节畸形B.最常累及手指末节C.关节病变两侧对称D.关节活动不受限3.一般颈椎活动度范围是（）A.头后仰两眼可直视屋顶B.头侧弯两耳可以接触耸起的双肩C.头前曲下颌可以放在胸骨上D.向左右两侧旋转可达120°（五）多项选择题1.脊柱活动受限常见于（）A.脊柱骨质破坏B.脊柱骨折或脱位C.脊柱旁软组织损伤D.椎骨骨质增生2.检查颈、腰部活动度时让患者作（）A.前

5、屈B.后伸C.左侧弯D.右侧弯E.旋转3.脊柱活动度更大的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎4.脊柱活动受限的病因包括（）A.骨质增生B.骨质破坏C.脊椎骨折或脱位D.椎间盘突出E.软组织损伤5.爪形手的形态特点是指手关节呈尿爪样变形。见于（）A.脊髓空洞症A.尺神经损伤B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.进行性肌萎缩6.肌萎缩是指肢体肌肉体积缩小、松弛无力。见于（）A.周围神经损害B.肌炎C.长期肢体废用D.中枢神经损害E.脊髓灰质炎二、填空题1.检查脊柱颈段活动时，医生应固定患者＿＿；检查脊柱腰段活动时，应固定患者＿＿。2.杵状指发

6、生的机制一般认为因局部＿＿、＿＿、＿＿等所致。3.检查四肢各关节的运动一般有＿＿、＿＿两种方法。4.＿＿阳性见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。如压下时髌骨与关节面的碰触感如同触及绒垫底柔软感，多见于＿＿引起的关节积液。5.检查脊柱颈段活动时患者应取＿＿位；检查脊柱腰段活动时患者应取＿＿位。三、名词解释1.匙状指2.足内翻3.象皮肿四、问答题1.杵状指（趾）的体征集临床意义是什么？2.梭形关节的体征集临床意义是什么？答案一·选择题（一）A型题1.C2.A3.E4.D5.B6.C7.B8.E（二）型题1.D2.C3.B4.C5.D6.A（三）C型题1.D2

7、.C3.D4.A5.B6.A7.A8.A9.B10.C(四)K型题1.B2.B3.A（五）多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AC4.ABCDE5.ABE6.ABCE二·填空题1.双肩骨盆2.慢性缺氧代谢障碍中毒损害3.主动运动被动运动4.浮髌试验结核性关节炎5.头部正直直立三·名词解释1.匙状甲：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面有条纹，似匙状。常为组织缺铁及某些氨基酸代谢障碍所致。多见于缺铁性贫血，偶见于风湿热，甲廯等。2.足内翻：正常人当膝关节固定时，足掌可向内，外翻35度。当足掌部活动受限，成固定性内翻，内收位称足内翻。多见于先天畸形，

8、脊髓灰质炎后遗症等。3.象皮肿：淋巴管长期阻塞，可使巴管扩张，破裂，淋巴液外抑制