水滴圈成果汇报.ppt

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1、提高普2科护理人员手卫生依从性水滴圈水滴圈是我们的圈名水是生命之源，水滴是生命之源的重要组成古语有云“水滴石穿”，象征着坚持不懈的精神水滴圈人员组成人员分工主题选定健康在您手中！我们的口号是—品管圈活动计划书注：计划线用“······”表示，实施线“”表示，计划线在实施线之上。手卫生现状接触病人前：观察的45例中，40例未洗手，5例洗手，洗手率为11.1%接触病人后:观察的45例中，27例未洗手，18例洗手，洗手率为40%接触病人物品后:观察的34例中，30例未洗手，4例洗手，洗手率为11.8%摘掉手套后:观察的29例中，9例未洗手，2

2、0例洗手，洗手率为69%四项指征总洗手率仅为32.0%！！!洗手的依从性—依然值得忧虑！寻找原因——鱼骨图分析人方法依从性材料机器环境水池数量少X冬季无热水X工作太忙，没时间C洗手指征不清X医护人员意识淡薄X频繁洗手影响皮肤C洗手液质量差X无擦手毛巾或纸巾X无烘手器C洗手间离病房远C水洗太麻烦X洗手池无洗手提醒标志X洗手无人监管XC=常量X=可控N=噪音寻找主要原因X1水洗太麻烦，耗时间，影响工作X2医护人员意识淡薄X3洗手指征不清X4洗手无人监管目标值论证1、根据调查现况值为68%护理人员具有洗手依从性。2、改善重点为在分类表中排序前

3、四位的要素，占75.11%。3、依据圈员个人能力自我评价，认为选择挑战80%。目标：提高洗手依从性依从性从68%提高到87.2%68%87.2%设定理由目标值=现况值－（现况值×改善重点×圈员能力）=32%－（32%×75.11%×80%）=32%－19.2%=12.8%对策拟定根据主要原因制订计划X1水洗太麻烦——推广使用快速手消毒剂随时携带口袋手消毒剂，随时消毒X2医护人员意识淡薄——每月统计使用量，制定最低用量，医护分开，与考核挂钩X3洗手指征不清——进行手卫生培训（手卫生宣教大会）张贴手卫生宣教海报在洗手设施上张贴洗手标识X4无

4、人监管——设定科室手卫生监督员—“洗手大使”，不定期检查建立奖惩制度，评定“洗手明星”，与星级护士考核挂钩组织实施随时手消毒剂/口袋消毒剂X1水洗太麻烦针对医护人员意识淡薄X2医护人员意识淡薄手卫生大会手卫生宣传海报请！洗手X3洗手指征不清设定一位“洗手大使”今天我是“大使”X4无人监管调查效果改进后手卫生现状接触病人前：观察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率为46.2%;接触病人后:观察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率为58.9%;接触病人物品后:观察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率为33.3%;摘掉

5、手套后:观察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率为44.0%;提高13.8%四项指征总洗手率为45.8%!19.2%改进的空间！目标检测洗手标准化无形成果谢谢