《携手圈成果汇报》PPT课件

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1、携手圈成果汇报降低手术器械与供应室交接的缺失率桂林市中西医结合医院手术室携手圈第一期圈活动成立时间：2013年9月圈员介绍姓名工作时间学历职称职务黄永红22年本科主管护师辅导员马武俊33年专科副主任护师辅导员唐美兰14年本科主管护师圈长唐艳13年本科主管护师圈员黄红灵16年大专主管护师圈员李艳14年本科主管护师圈员高雪燕14大专护师圈员全柏美14年大专护师圈员刘覃英4年大专护师圈员韦定芬6年大专护士圈员携手圈第一次圈会圈名的意义携手圈—表示我们的小组成员要携手合作，同心协力，发挥集体的力量，携手共同为QC小组贡献一份力量，规范手术后器械的清

2、点、清洗、保存、交接工作，从而降低手术器械与供应室交接的缺失率，减少医疗成本。圈徽红色代表热情黄色代表健康绿色代表安全深绿色的人代表手术室团队两个人手牵手围成心形，代表手术室团队与供应室团队携手共进和谐运作为患者提供全心的服务。深红色的人代表供应室团队圈徽圈徽嫩绿色柳叶围成的圆形，透露出我们团队朝气蓬勃的氛围，寓意希望与圆满主题选定FirstChooseaTheme选定时间：2014.4.4降低手术器械与供应室交接的缺失率减少护士被针刺伤发生件数提高药物使用时间的准确率提高手术护理文件书写正确率提高护士手消毒的依从性主题选定现场主题选定主题

3、评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定减少护士被针刺伤发生件数54.54.53172提高药物使用时间的准确率54.634.216.83提高手术护理文件书写正确率443.2516.24降低手术器械与供应室交接的缺失率54.85418.81提高护士手消毒的依从性33.23.84.515.55主题选定手术器械与供应室交接缺失—指手术结束后在处理器械与供应室交接过程中的数目，完整性出现缺失的现象。衡量指标：以周为计数时间段，记录器械丢失发生的次数。选题理由Whywechooseit选题理由对患者而言：降低手术器械的缺失，可以为患者提供完好的

4、手术器械，使手术能顺利完成，享受安全优质的护理服务。对医院而言：减少医疗事故，减少医疗成本，能促进医疗服务质量持续改进，提高患者对医院的信任度，树立品牌效应。对科室而言：提高科室形象，与其他科室通力合作，增强团队凝聚力。对个人而言：减少工作的烦恼，营造轻松愉快的工作环境。制定计划Makeaplan活动计划拟定月份周次步骤13年9月10月11月12月2014年1月2月3月负责人3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周主题选定兰、李活动计划拟定艳、灵现状把握英、韦目标设定灵、全解析李、艳对

5、策拟定韦、兰对策实施与检讨高、艳效果确认兰、英标准化全、灵检讨与改进艳、高成果发表兰、艳计划实施正确手术结束清点器械回收器械不正确查找初步清洗分类、管理原器械顺序放置按密闭箱保存与供应室清点、交接器械清点器械现状把握现状把握改善前手术器械缺失查检表总汇(2013.10.14----2013.11.17)项目五周总次数平均每周发生次数百分比累计百分比数量差错501060.98%60.98%包装差错15318.29%79.27%质量差错112.213.4%92.67%归属差错40.84.87%97.54%其他20.42.44%99.98%合计8

6、216.4现状把握设定目标Analysisofthereason携手圈目标值设定手术器械与供应室交接的缺失率：8.6次/周设定理由：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=16.4-（16.4×79.27%×60%）=8.6次/周降幅47.8%原因分析Analysisofcauses影响手术器械与供应室交接缺失的因素物法环境人员职责不明确，执行不到位沟通不到位手术室人员供应室人员责任心不强人员变更责任心不强人员变更缺乏专科知识手术器械更新快专科性强器械交接单欠完整项目欠完整规范不清缺乏双人核对交接不规范缺乏质量监控重视

7、程度不够工具缺乏标准故障老化环境欠舒适室温不适手术器械不熟悉培训不到位鱼骨要因分析图特性要因图培训不到位（1，-4）工作繁琐（1，-1）缺乏质量监控（2.1）人员少，责任不明确（1，0）缺乏完善的标准和流程（2，0）沟通不够(2,0)怕麻烦（1，-1）未严格执行双人核对（0，-3）因果关联分析图专科性强，手术器械更新快手术器械不熟悉，缺乏质量监测，器械交接单欠完整培训不到位，未严格执行双人核对因果关联分析结果冰山图治标过渡治本鱼骨图分析现场对策拟定Counterplanning问题要因对策方案评价总分选定提案人负责人对策编号可行性圈能力培训

8、不到位缺乏标准制定交接标准3034454275兰兰制定工作流程76艳兰手术器械不熟悉集中进行知识培训364177英艳选派业务能力强的手术室护士到供应室现场示教403575韦艳选派