心灵圈QCC成果汇报.ppt

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1、品管圈成果汇报圈名：心灵圈单位：心理科汇报者：徐桥永降低陪护人员对心理科陪护制度的不依从率PDCA大小循环示意图实施（DO）1、组织品质团队2、主题选定计划（PLAN）确认（CHECK）3、活动计划拟定4、现状把握5、目标设定处置（ACTION）7、对策实施与检讨6、对策拟定8、效果确认9、标准化10、检讨与改进（无效果时）（有效果时）圈的组成莫晓薇徐桥永范冬梅梁芳邓远新刘红亚成立日期：2014-5-1完成时间：2014-8-30.莫晓玲主管护士占50%，护师占30%，我们是一支强有力的队伍辅导员兰春玲圈长：黄

2、彩宜用生命感动生命用心灵温暖心灵www.themegallery.comCompanyLogo圈微介绍中间一个大圆圈和一个小圆圈相连接，代表病人脆弱的心灵和心理科全体护士强大的爱心相连着，代表心理科全体护士用心灵与病人心灵沟通，将病人带出心灵的阴霾，迎接阳光美好的生活。代表心理科护士用温暖的双手呵护每个病人的心灵，用生命感动生命，用的我们的行动证明，他们可以战胜疾病，可以和正常人一样的幸福生活整个图是一个爱心，代表心理科的服务宗旨《爱是用心聆听，用心服务，用情呵护，用技取信，力求心心愉悦》主题选定备注：以评价法

3、进行主题评价，共8人参与选题过程。票选分数：5分最高、3分普通，1分最低，第一位为本次选题主题。评价项目主题提案人上级政策可行性迫切性圈能力总分优先级减少开放式病房病人私自离院率邓远新20162622846提高病人家属对健康知识知晓率莫晓玲20222428943降低陪护人员对心理科陪护制度的不依从率梁芳383636341441减少住院病人发生跌倒、坠床率黄彩宜24242122904减少兴奋躁动病人约束的皮肤擦伤率徐桥永24202824962提高患者住院满意率刘红亚20181822787减少护士不能及时应铃率莫晓

4、薇22202222865评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知可行下次解决需一个部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决心灵圈开展QCC活动，共有成员8名，通过头脑风暴提出以下问题，采用评价法选定主题主题活动说明心理科为精神科开放式病房管理模式，每个住院病人都要求有陪护，陪护人员能否遵守心理科陪护制度，对病人的人身安全，治疗的依从性，患者及家属的满意度，以及治疗的效果起到重要作用4、对个人而言：增强护士“以病人为中心”的服务意识，提高专业技能及理论知识.1、对

5、医院而言：提高病人对医院的信赖度，提高医院的品牌知名度，有利于医院的长远发展。3、对科室而言：改善工作流程，提升护理服务质量，减少护理不良事件发生，增强团队协作能力及凝聚力.2、对患者而言：提高治疗依从性、治疗效果、患者及家属的满意度及保障患者的人身安全.选题理由陪护制度依从性差是指：在住院过程中凡是出现陪人不遵守心理科陪护制度的都属于陪护制度依从性差名词定义陪护制度的不依从率=（每周陪人不遵守陪护制度的人数÷当周住院陪人数）×100%衡量指标制定计划(甘特图)与主题相关的工作流程图新病人住院将病人安置好床位护

6、士再次告知陪人陪护制度病人康复出院护士向陪人介绍陪护制度陪人在陪护过程中不遵守理解未理解遵守护士再次告知陪人陪护制度www.themegallery.comCompanyLogo其他更换陪人后护士未能进行再次宣教家属难以接受24小时的陪护制度佩戴腕带不方便、外出没有面子，只是被动服从关于危险品，家属觉得使用时向护士要不方便家属请假经医生口头同意，但护士不知晓，存在医生和护士沟通问题入院时向家属宣教住院制度，未能全部接受家属不明白陪人在我科的重要性‘CEO의8가지덕목’陪护人员对心理科陪护制度依从性差的原因查检表

7、汇总陪护人员不遵守陪护制度的原因陪人不遵守陪护制度的例数平均每周件数百分比累计百分比入院时向家属宣教住院制度，未能全部接受5618.747.547.5更换陪人后护士未能进行再次宣教421435.683.1家属难以接受24小时的陪护制度72.35.989家属不明白陪人在我科的重要性41.33.392.3佩戴腕带不方便、外出没有面子，只是被动服从312.594.8关于危险品，家属觉得使用时向护士要不方便312.597.3家属请假经医生口头同意，但护士不知晓，存在医生和护士沟通问题20.71.899.1其他10.30

8、.899.9合计11839.399.999.9개소수(천공)이용량(백만㎥/년)39.318.7164更换陪人后护士未能进行再次宣教入院时向家属宣教住院制度，未能全部接受根据5月7日至5月31日的查检数据表明根据80/20法则最主要的原因是因此本圈将改善的重点定为：目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=39.3-（39.3×83.1%×85%）=39.3