心脏及大血管的 影像 诊断.ppt

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1、第六章CT和MRI第一节心脏大血管的CT检查方法：普通平扫增强扫描电子束CT扫描螺旋CT及重建第二节CT检查的适应症:1.显示心脏大血管的钙化和血栓机化2.显示陈旧心肌梗塞及室壁瘤3.显示各种类型的心肌病4.心脏及心旁肿瘤的鉴别5.心包疾患（积液、缩窄、肿瘤）6.胸内大血管疾患（A瘤、A夹层）7.先天性心脏病的诊断心脏大血管的正常CT表现心脏大血管的正常CT表现心脏大血管的正常CT表现CT心脏电影心包钙化(平扫)肺动脉栓塞心包积液(增强)心脏肿瘤左房血栓左室血栓心旁肿瘤平片CT平扫第三节CT检查的评价普通CT：受扫描时间及范围的限制不能直接多体位成

2、像EBCT：虽时间及空间分辨率优于MRI但需要增强螺旋CT：扫描范围大可任意切面成像扫描时间短第四节心脏大血管的MRI检查方法：方法：常规体位（横断、矢状、冠状）；心脏长、短轴位；心室长、短轴位；斜位(冠状、矢状)心脏电影优点：无离子辐射；多平面成像；血管流空效应；能提供较多信息。第五节MRI检查的适应症1.冠心病，心肌梗塞及室壁瘤的观察2.各型心肌病，明确病变、了解心功能3.心脏肿瘤的诊断及心旁与纵隔肿瘤的鉴别4.心包疾患5.先天性心脏病的诊断6.大血管疾患的诊断7.肺血管分支的栓塞，肺动脉高压观察心室长轴心室短轴第六节MRI检查的评价对比分辨率

3、高可多体位成像无需对比增强但扫描时间较长,受心律影响较大各种影像技术的综合应用综合分析各种影像技术的诊断效用与限度，优选出具体有效、合理的检查技术，以最少的检查和代价来取得最大的诊治效益。X线：仍是影像检查的基础。通过肺血及心脏大血管外形的变化来分析诊断疾病。心导管及造影虽可提供详尽的心内结构解剖学变化，但此为有创性检查，应选择好适应症。CT：EBCT虽时间及空间分辨率优于MRI，但需要增强，不能直接多体位成像。MRI：对比分辨率高，可多体位成像，无需对比增强。但扫描时间较长。超声：简便、快捷的提供心脏的解剖及功能情况，但分辨率低，不能显示冠脉及肺

4、循环状态，且受人为因素影响较大。核素：分辨率不如CT、MRI及超声，但对心脏的功能及代谢可提供有价值的资料。